Документы для отказывающихся от прививок

Ориентировочное время чтения: 43 мин.
 
Ссылка на статью будет выслана вам на E-mail:
Введите ваш E-mail:

Оглавление

Образцы документов с помощью которых можно отказаться от прививок в школе, детском саду или любой другой общественной организации.

Как надо действовать в инстанциях, если вы решили не делать прививки своему ребенку

Советы родителям при отказе от прививок

Принято решение — здоровый образ жизни без прививок. Несмотря на то, что по закону вы имеете на это полное право, не все медицинские инстанции одобрят и примут вашу позицию. Карты отказываются подписывать в поликлинике, в детский сад отказываются брать, пугая неким приказом №109 и прочими ведомственными документами, по которым, дети (в обход федерального закона) якобы ОБЯЗАНЫ быть привиты. Во избежание роковых ошибок и излишней нервотрепки необходимо предусмотреть все заранее. Говорят врачи много всего, одно страшней другого. Стоит ли спорить? Переубеждать, доказывать? Вряд ли врачи из поликлиники, роддома будут слушать. Им это не нужно — у них план по «охвату». Если его недовыполняют – врачи получают «по шапке», да и деньги им капают с наших налогов, за каждую прививку. Так что будут пугать, чем угодно и как угодно, лишь бы загнать в прививочный кабинет. Первое, что нужно запомнить – никакой устной словесности, все необходимо фиксировать документально. Второе – не поддавайтесь на провокации и не вступайте в бесполезные споры. Четко дайте понять, что решение принято теми людьми, которые действительно несут ответственность за ВАШЕГО ребенка, а именно ВАШЕЙ семьей. Всем остальным разрешается дать совет, если их об этом попросят.

Схема действий при отказе от вакцинации во всех инстанциях примерно одинакова. При отказе в выполнении услуг или нарушении ваших прав вы составляете претензию на имя руководителя учреждения (поликлиники, сада, школы), в течение месяца со дня получения претензии вам должны дать официальный ответ. Если ответа нет или он вас не удовлетворил, вы вправе посылать заявления с жалобой на действия конкретных лиц в вышестоящие инстанции (для детсада, школы – комитет образования, Минобразования, для поликлиники – комитет здравоохранения, Минздрав) и/или в прокуратуру.
Роддом. Вы стоите в преддверии счастливого события – появления на свет ребенка. В роддом, наряду с другими необходимыми документами, нужно взять с собой две заполненные формы с отказом от вакцинации. Не надейтесь, что персонал роддома будет испрашивать впоследствии вашего разрешения на проведение данной процедуры.

Поликлиника. Следующий этап – постановка на учет в поликлинике. Опять же – один экземпляр отказа от проведения прививок ребенку подклеивается в карту, второй остается у вас на руках. В отказе укажите временной интервал – это поможет сохранить время и бумагу, так как в некоторых поликлиниках медперсонал необоснованно требует писать отказы каждый год.

Детский сад. При оформлении ребенка в детский сад вам потребуется медкарта, которая заполняется в поликлинике, и в которой будет отражено состояние здоровья вашего ребенка. В идеале, вы проходите положенных по возрасту специалистов, сдаете анализы. Результаты фиксируются в карте, туда же вклеивается ксерокопия вашего отказа от прививок, делается соответствующее заключение и заверяется подписью заведующей ДШО или главврачом. На практике существует еще ряд дополнительных процедур, количество которых ограничивается лишь фантазией руководящего персонала поликлиники и которые в большинстве случаев необоснованны. Здесь необходимо учесть важный момент. Медкарта должна заполняться на месте, в поликлинике, все дополнительные справки (тубдиспансер и прочая) требуются только при наличии серьезных на то предпосылок со стороны здоровья. Пусть сначала вам аргументировано докажут, что ваш ребенок, к примеру, предположительно болен туберкулезом и ему необходимо посещение фтизиатра. Но не наоборот, когда вас обязывают бегать в тубдиспансер и со справкой в руке доказывать поликлинике, что он здоров. Если вы считаете, что посещение тубдиспансера ускорит дело, то отнесите главврачу этого заведения копию вашего отказа от прививок или напишите такой же отказ, но на ее (его) имя.

Детскому саду должно быть достаточно заполненной в поликлинике медкарточки. Все остальное не имеет под собой никаких оснований и, как правило, является личной инициативой заведующей детсада или медсестры, которая зачастую получает «соответствующие» указания со стороны поликлиники. При упорном отказе принять в коллектив непривитого ребенка составляете претензию на имя заведующей и действуете по схеме (см. выше).

Школа. Ситуация со школой аналогична ситуации с детским садом. Оформляете медкарту в поликлинике и вперед, к знаниям! Всем недовольным вашим появлением (директор, медсестра, классный руководитель), по одному экземпляру претензии.

Краткая инструкция по составлению жалоб, претензий, заявлений и других обращений

  1. Все претензии, жалобы, заявления и иски должны готовиться, как минимум, в двух экземплярах. Один экземпляр обязательно остается у вас.
  2. Для контроля сроков ответа на ваше обращение и доказательств его наличия вы должны подавать его сами или посылать по почте заказным письмом с уведомлением о вручении.
    В первом случае вы обязательно регистрируете его в организации, в которую обращаетесь. Для этого на вашем экземпляре ставится входящий номер, дата регистрации, штамп организации, фамилия, имя, отчество, должность и подпись лица, зарегистрировавшего документ.
    В случае пересылки по почте (лучше делать это ценным письмом с составлением описи, входящих в письмо документов, аналог – экспресс-почта) вы посылаете первый экземпляр и сохраняете уведомление о дате вручения. Обязательно убедитесь, что работник почты указал при оформлении квитанции правильное название организации и ее точный адрес.
  3. Само обращение составляется следующим образом:
    — в правом верхнем углу указываются реквизиты организации (адрес и наименование), в которую вы обращаетесь, фамилия и инициалы руководителя;
    — затем указываете, от кого поступает жалоба (Ф.И.О., адрес, телефон);
    — отступив от написанного на несколько строк, напишите в центре «ЗАЯВЛЕНИЕ» («ПРЕТЕНЗИЯ» и т.д.);
    — далее с новой строки следует описание проблемы (одна, максимум – две страницы);
    — затем идет список выдвигаемых вами требований;
    — в конце жалобы или заявления: «На основании ст.4 Закона РФ «Об обжаловании в суд решений, нарушающих права и свободы граждан» прошу в месячный срок дать ответ о принятых мерах по устранению нарушений моих прав».
  4. Подпись и дата (в противном случае жалоба будет считаться анонимной и рассматриваться не будет).
  5. Постарайтесь обязательно сослаться в документе на законы или другие нормативные акты.

Образец заявления об отказе от прививок в школе

В администрацию школы № ___________
г.___________________________________
от __________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я,______________________________________________________________________,
(ФИО полностью)
заявляю об отказе от всех профилактических прививок и пробы Манту моему ребенку__________________________________
обучающемуся(-ейся) в Вашей школе/посещающему(-ей) детский сад. В случае вакцинации ребенка без моего ведома и согласия буду обращаться в суд с иском о возмещении морального, а в случае поствакцинального осложнения и материального ущерба.
Основания:
1. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1, статьи 32 (Согласие на медицинское вмешательство) и 33 (Отказ от медицинского вмешательства);
2. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», статья 5 (Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики) и статья 11 (О проведении вакцинации с согласия родителей
несовершеннолетних).
Дата_______________
Подпись__________________

Заявление против пробы Манту

ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, __________________________, отказываюсь от
проведения моему ребенку пробы Манту, флюорографии и иных
мероприятий противотуберкулезной помощи, включающей в себя
согласно Федеральному закону № 77 «О предупреждении
распространения туберкулеза в Российской федерации» (с
изменениями от 22 августа 2004 г.),
гл. 1, ст. 1: «… совокупность социальных, медицинских,
санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий,
направленных на выявление, обследование и лечение, в том
числе обязательные обследование и лечение, диспансерное
наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом…» на
основании того, что согласно гл. 3 ст. 7:
пункт 1. «Оказание противотуберкулезной помощи больным
туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на
основе принципов законности, соблюдения прав человека и
гражданина»,
пункт 2. «Противотуберкулезная помощь оказывается
гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за
исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10
настоящего Федерального закона и другими федеральными
законами.»
пункт 3. «Противотуберкулезная помощь
несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет, а также
гражданам, признанным в установленном законом порядке недеес-
пособными, оказывается с согласия их законных представителей,
за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10
настоящего Федерального закона и другими Федеральными
законами».
Диспансерное наблюдение согласно ст. 9, обязательное
обследование и лечение согласно статье 10 применяется к
больным туберкулезом, то есть к людям с установленным
диагнозом туберкулеза, согласно гл. 1 ст. 1 «признаки активности
процесса которого установлены в результате проведения
клинических, лабораторных, рентгенологических исследований».
То есть к моему ребенку это применяться не может..
Так как Ваши действия (неподписание медицинской
документации в детский сад, отказ в приеме ребенка в детсад или
запрет посещать детсад без проведения пробы Манту или
посещения фтизиатра) являются незаконными, они, согласно гл. 6,
ст. 17 закона «О предупреждении распространения туберкулеза в
Российской Федерации», могут быть обжалованы в
соответствующих органах и организациях.
Дата, подпись

Образец заявления об отказе от прививок в детском сад

В администрацию дет. сада № _________
г.___________________________________
от __________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я,______________________________________________________________________,
(ФИО полностью)
заявляю об отказе от всех профилактических прививок и пробы Манту моему ребенку__________________________________
обучающемуся(-ейся) в Вашей школе/посещающему(-ей) детский сад. В случае вакцинации ребенка без моего ведома и согласия буду обращаться в суд с иском о возмещении морального, а в случае поствакцинального осложнения и материального ущерба.
Основания:
1. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1, статьи 32 (Согласие на медицинское вмешательство) и 33 (Отказ от медицинского вмешательства);
2. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», статья 5 (Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики) и статья 11 (О проведении вакцинации с согласия родителей
несовершеннолетних).
Дата_______________
Подпись__________________

Образец заявления об отказе от прививок в поликлинике

Зав. поликлиникой № __________
г. ___________________________
_____________________________
от ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я,_______________________________________________
(ФИО родителя)
заявляю об отказе от всех профилактических прививок и пробы Манту моему ребенку_________________________________
(ФИО ребенка)
Требую выдать моему ребенку всю необходимую для поступления в детский сад/ школу документацию. Обращаю Ваше внимание, что требование об осуществлении вакцинации моему ребенку как необходимом условии выдачи медицинской документации для детского сада/школы противоречит ряду норм действующего законодательства, в том числе:
1) ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (О праве на образование, в том числедошкольное);
2) ст. 5, ч. 1 Закона РФ об образовании (О возможности получения образования гражданами РФ независимо or состояния здоровья, убеждений и других факторов);
3) ст. 32 (О согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (0 праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»;
4) ст. 5 (О праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (О проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
Прошу Вас обеспечить оформление медицинской документации для моего ребенка в безусловном порядке, без требований о проведении вакцинации. В форме 063 прошу отметить, что прививки отсутствуют на основании ст. 5 и 11 закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
В случае Вашего отказа копия этого заявления и моя жалоба будут направлены в соответствующие органы и организации для принятия мер по пресечению противоправных действий.
Дата___________________
Подпись___________________

Образец заявления об отказе от прививок в роддоме

Персоналу роддома №______
г. ________________________
(город)
от ________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я,_______________________________________________________________________
(ФИО полностью)
заявляю об отказе от профилактических прививок против гепатита В и туберкулеза (БЦЖ) родившемуся у меня ребенку. В случае вакцинации ребенка без моего ведома и согласия буду обращаться в суд с иском о возмещении морального, а в случае поствакцинального осложнения и материального ущерба.
 
Основания:
Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1, статьи 32 (Согласие на медицинское вмешательство) и 33 (Отказ от медицинского вмешательства);
Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», статья 5 (Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики) и статья 11 (О проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних).
Дата____________________________
Подпись___________________________

Отказ от прививок

Главврачу поликлиники
(противотуберкулезного тубдиспансера)
№ ____г. ____________(город)
г — ну(же)__________________
от ________________________
Заявление
Я, _________________________, проживающая по адресу _____________________, заявляю об отказе от всех профилактических прививок, (включая, но не ограничиваясь ими: против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи) и туберкулиновых проб моему ребёнку Ф.И.О., дата рожд., до достижения им ____ лет.
Обращаю Ваше внимание на то, что многократное написание отказов от одних и тех же профилактических прививок не предусмотрено действующим законодательством, в связи с чем подобные требования впредь будут мной игнорироваться.*
Согласно определению, медицинское вмешательство — любое обследование, лечение и иное действие, имеющее профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или исследовательскую направленность, выполняемое врачом либо другим медицинским работником по отношению к конкретному пациенту. Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от постановки пробы Манту. Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат. Также обращаю Ваше внимание на то, что проба Манту как метод косвенного измерения является полностью несостоятельной в связи с отсутствием точного определения измеряемой величины, отсутствием градуировки и отсутствием оценки погрешности измерения. Препарат, применяемый для пробы Манту, вреден для здоровья, так как содержит фенол. Большое количество ложноположительных результатов приводит к ненужным посещениям детьми тубдиспансеров, создавая опасность заражения туберкулёзом. Имея в виду вышеизложенное, считаю применение пробы Манту бессмысленным, вредным и опасным. **
Данный отказ есть обдуманное и взвешенное решение, принятое на основании детального и всестороннего изучения вопросов, связанных с вакцинацией и медицинским вмешательством, и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе:
1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1;
2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ;
3) ст. 7, ч. 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ.
С уважением (ФИО)
________________
(дата)
________________
(подпись)
_______________________________________________________________________________
* Этот пункт добавляется в случае многократных требований написания отказов.
** Если отказ от прививок уже написан и в нем нет упоминания о Манту, отбрасываем упоминание о прививках и, пишем дополнительный отказ только от туберкулиновых проб.

Претензия в случае отказа поликлиники оформить документы в детский сад (школу)

Главврачу поликлиники/Заведующей ДШО
№____ г. ___________________
г-ну(же)____________________
от_________________________,
проживающего(ей) по адресу__
___________________________
Претензия
Мне стало известно Ваше требование о наличии прививок и туберкулиновых проб, как необходимом условии выдачи медкарты для детского сада (школы) и, в связи с отсутствием таковых у моего(-ей) сына (дочери) Ф.И.О. выдачу медкарты Вы считаете невозможной. Обращаю ваше внимание на то, что данное требование противоречит ряду норм действующего законодательства, в том числе:
1) ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование, в том числе дошкольное);
2) ст. 5, ч. 1 Закона РФ об образовании (о возможности получения образования, в том числе дошкольного, гражданами РФ независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов);
3) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»;
4) ст. 7, ч. 3 Закона «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» (об оказании противотуберкулезной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей);
5) ч. 1, ст. 2, п. 1. Конвенции о правах ребенка (Государства участники… обеспечивают все… права… без какой-либо дискриминации, независимо от состояния здоровья… ребенка);
6) ст. 1, п. 1(а). Конвенции о борьбе с дискриминацией в области образования (выражение «дискриминация» охватывает всякое различие, исключение, ограничение… по признаку… убеждений…, которое имеет целью или следствием уничтожение или нарушение равенства отношений в области образования и в частности… закрытие для какого-либо лица или группы лиц доступа к образованию любой ступени или типа)
7) ч. 1, ст. 2, п. 2 Конвенции о правах ребенка (Государства — участники принимают все меры для обеспечения защиты ребенка от всех форм дискриминации),
8) ч. 1, ст. 18, п. 3 Конвенции о правах ребенка (Государства-участники принимают все необходимые меры, для обеспечения того, чтобы дети, родители которых работают, имели право пользоваться предназначенными для них службами и учреждениями по уходу за детьми)
9) а также п. 11, ч. 1 Европейской Социальной Хартии (о праве каждого человека на использование любых мер, позволяющих ему обеспечить наивысший достижимый уровень здоровья).
Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат.
Прошу Вас обеспечить оформление медицинской карты для моего (-ей) сына (дочери) Ф.И.О. в безусловном порядке, без требований о пробе Манту или иных процедурах, связанных с введением в организм посторонних веществ или ионизирующими излучениями. В случае Вашего отказа прошу Вас изложить его обоснование в письменном виде (на основании ст. 4 Закона РФ «Об обжаловании в суд решений, нарушающих права и свободы граждан») на указанный адрес. В случае отклонения моей претензии я буду вынужден(а) обратится в суд для принятия мер по пресечению противоправных действий; кроме вышеуказанного буду требовать компенсации причиненного мне морального вреда. Предлагаю решить спор в досудебном порядке.
С уважением (ФИО)
______________
(дата)
______________
(подпись)

Письмо в Минздрав

Министру здравоохранения и соцразвития
Зурабову Михаилу Юрьевичу
от__________________________________
проживающей (-его) по адресу_________
___________________________________
Заявление
 
Я, Ф.И.О. имею сына (дочь) Ф.И.О. (родился (-ась) _._._ г.). Мой сын (дочь) обслуживается в детской поликлинике №_ г. _________. С _._._г. по настоящий момент (_._._ г.) мы не можем получить мед карту в детсад моему (-ей) сыну (дочери) Ф.И.О.. Заведующая ДШО Ф.И.О. отказывается подписывать карту без осмотра и справки от фтизиатра.
Далее описываете суть ваших столкновений с поликлиникой. В данном случае рассматривается отказ заведующей подписывать медкарту без справки от фтизиатра.
Тщательно изучив вопросы, связанные с вакцинацией, наша семья приняла решение отказаться от профилактических прививок нашему ребенку (приложение 1). В отношении вакцинации ничего, кроме пропаганды, мы не слышали, никакой объективной информации о поствакцинальных осложнениях и противопоказаниях получено не было. Сам медперсонал дает несвязные ответы на эти вопросы. Информация о правах пациента отсутствует в поликлинике. До _._._. г. мы не могли оформить свой отказ, так как со стороны поликлиники на нас оказывалось давление, на вопрос, что писать в форме заявления, никто не давал вразумительного ответа. Потребовалась консультация юриста, после чего я принесла на прием педиатру составленную форму. На данный момент в поликлинике я представила полные данные о состоянии здоровья моего ребенка, мы прошли положенных специалистов. Мне непонятно, на основании каких инструкций, родители непривитых детей обязаны предоставлять справку из тубдиспансера для того, чтобы попасть в детский сад. Во время очных разговоров Ф.И.О. (заведующей) отказывается обосновать свое требование. На мою претензию (приложение 2) Ф.И.О. (заведующей) ушла от ответа/ответила (приложение 3). Документы для оформления медкарты находятся в поликлинике. По телефону я узнала, что карта до сих пор не подписана. Мы вынуждены были написать в детском саду заявление с просьбой перенести наше посещение в сад на 200_ год, таким образом, вернулись обратно в очередь на место в детском саду.
В связи с этим, прошу Вас:
дать мне письменный ответ на указанный адрес, имеют ли право отказать (конкретно какими документами это предусмотрено) в выдаче моему (-ей) сыну (дочери) медкарты в детский сад или, в будущем, в школу или каким либо еще образом дискриминировать его (ее) на основании того, что у него (нее) отсутствуют профилактические прививки, и в частности прививка БЦЖ.
Приложения:
— заявление от _._._ г. – ксерокопия, 1 экз.;
— претензия от _._._ г. – ксерокопия, 1 экз.;
— ответ от _._._ г. – ксерокопия, 1 экз..
С уважением (ФИО)
______________
(дата)
______________
(подпись)

Отказ в приеме в детсад (школу)

Заведующей (-ему) детсадом (Директору школы)
№ ____г. ____________________(город)
г — ну(же)__________________________
от ________________________________
Заявление
Я, Ф.И.О., заявляю об отказе от всех профилактических прививок и пробы Манту моему ребёнку Ф.И.О.
Обращаю Ваше внимание, что имею право на данный отказ по ряду норм действующего законодательства, в том числе:
1) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
2) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»
3) ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование, в том числе дошкольное);
4) ст. 7, ч. 3 Закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей),
5) ст. 5, ч. 1 Закона РФ об образовании (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов);
а также п. 11 части 1 Европейской Социальной Хартии (о праве каждого человека на использование любых мер, позволяющих ему обеспечить наивысший достижимый уровень здоровья).
Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат. Добровольность пробы Манту регламентирована Федеральным законом от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
Прошу принять моего ребенка в детский сад в безусловном порядке без требований о пробе Манту или иных процедурах, связанных с введением в организм посторонних веществ или ионизирующими излучениями. В случае Вашего отказа прошу Вас изложить его обоснование в письменном виде.
С уважением (ФИО)
________________
(дата)
________________
(подпись)

Образец заявления для мед книжки, работы

______________________________
______________________________
от ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с проведением в нашей организации вакцинации против_________________, прошу предоставить мне в письменном виде полный перечень медицинских противопоказаний к данной прививке со ссылкой на официальный документ, содержащий данную информацию, так как я не могу быть уверен в отсутствии таковых у меня и опасаюсь причинения вреда своему здоровью. А также прошу сообщить мне, является ли данная прививка необходимой для представителей моей профессии, входящей в список работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. № 825, со ссылкой на официальный документ, содержащий эту информацию.
Обращаю Ваше внимание, что законодательство РФ предусматривает право гражданина на информированное добровольное согласие на любое медицинское вмешательство и на получение полной и объективной информации о профилактических прививках.
Основания:
1. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1, статья 32 (Согласие на медицинское вмешательство);
2. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», статья 5 (Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики) и статья 11 (О проведении вакцинации гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний).
Дата____________________
Подпись____________________

Отказ от проведения медицинского вмешательства

Приложение N 4
Утвержден
Приказом ФМБА России
от 30 марта 2007 г. N 88
            ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО
           ЦМСЧ/МСЧ/КБ/ИНСТИТУТ _______________________
          Отказ от проведения медицинского вмешательства
Я ________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество — полностью)
____________ года рождения, проживающий(ая) по адресу: ___________
__________________________________________________________________
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?Этот раздел бланка заполняется только на лиц, не достигших?
?возраста 15 лет, или недееспособных граждан: Я, паспорт: ______,?
?выдан: _________________________________________________________?
?являюсь законным   представителем (мать,   отец, усыновитель,?
?опекун,    попечитель)    ребенка    или    лица,    признанного?
?недееспособным: ________________________________________________?
?                 Ф.И.О. ребенка или недееспособного гражданина -?
?                             полностью, год рождения            ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
находясь на лечении (обследовании, родоразрешении) в отделении
__________________________________________________________________
                (название отделения, номер палаты)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
отказываюсь   от   проведения   медицинского   вмешательства   мне
(представляемому).
— Мне согласно моей воли даны полные и всесторонние сведения о
характере,   степени   тяжести   и   возможных осложнениях моего
заболевания   (заболевания   представляемого), включая данные о
результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и
прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных
вариантах    медицинского   вмешательства,   их   последствиях   и
результатах проведенного лечения;
— Мне подробно в доступной для меня форме разъяснены возможные
последствия моего отказа (отказа представляемого) от предлагаемого
медицинского вмешательства. Я осознаю, что отказ от медицинского
вмешательства (лечения) может отрицательно сказаться на состоянии
моего здоровья (здоровья представляемого) и даже привести к
неблагоприятному исходу.
Возможные последствия отказа от медицинского вмешательства:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
                       (указываются врачом)
Дополнительная информация:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
— Я ознакомлен (ознакомлена) и согласен (согласна) со всеми
пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены,
мною поняты и добровольно, пользуясь своим правом, предусмотренным
статьей 33 «Основ законодательства Российской Федерации об охране
здоровья   граждан»,   отказываюсь   от   проведения медицинского
вмешательства (лечения).
                                                             —-
«__» ___________ 20__ года       Подпись пациента/законного |Х   |
                                 представителя               —-
Расписался в моем присутствии:                               —-
Врач ___________________________________________ (подпись) |Х   |
              (Должность, И.О. Фамилия)                      —-
                      СМОТРИТЕ ОБОРОТ БЛАНКА
ПРИМЕЧАНИЕ:
    Гражданин   или   его   законный   представитель имеет право
отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его
прекращения.
    НЕ ДОПУСКАЕТСЯ отказ от лечения или медицинского вмешательства
лиц,   страдающих заболеваниями, представляющими опасность для
окружающих, лиц страдающих тяжелыми психическими расстройствами,
или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в
порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
    На основании пункта 3 статьи 17 Федерального закона от
09.01.1996   N   3-ФЗ   «О радиационной безопасности населения»
гражданин   (пациент)   имеет   право отказаться от медицинских
рентгенорадиологических процедур, за исключением профилактических
исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в
эпидемиологическом отношении.
    На   основании пункта 2 статьи 9 Федерального закона от
18.06.2001 N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в
Российской   Федерации»   диспансерное   наблюдение   за больными
туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных
или их законных представителей.
    На основании пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 17
сентября   1998   г.   N   157-ФЗ   граждане   при   осуществлении
иммунопрофилактики   имеют право на отказ от профилактических
прививок. Отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для
граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с
международными медико-санитарными правилами либо международными
договорами     Российской     Федерации     требует     конкретных
профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в
образовательные    и    оздоровительные    учреждения   в   случае
возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе
возникновения эпидемий; отказ в приеме  граждан на работы или
отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким
риском заболевания инфекционными болезнями.
    При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его
законному представителю в доступной для него форме должны быть
разъяснены    возможные   последствия.   Отказ   от   медицинского
вмешательства   с   указанием возможных последствий оформляется
записью в медицинской документации и подписывается гражданином
либо его законным представителем, а также медицинским работником.
    При отказе родителей или иных законных представителей лица, не
достигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица,
признанного в установленном законном порядке недееспособным, от
медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц,
больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты
интересов этих лиц.
От подписи   бланка   добровольного информированного согласия на
отказ   от   проведения   медицинского   вмешательства   отказался
(отказалась):
Консилиум врачей в составе:
Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________
Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________
Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________
«__» ___________ 20__ года

Жалоба

ЖАЛОБА
Я,__________________________________________________
_____________________
(ФИО полностью)
прошу принять меры по факту имевшего место __________ в
роддоме № ______ (дата)
города____________________________ нарушения закона,
выразившегося в проведении вакцинации моего ребенка без моего
ведома и согласия (Другой вариант: в отказе выписать моего
ребенка из роддома без вакцинации БЦЖ либо предоставления
справки из тубдиспансера).
Основания:
1. Основы законодательства РФ об охране здоровья граж-
дан от 22 июля 1993 г. № 5487-1, статьи 32 (Согласие на
медицинское вмешательство) и 33 (Отказ от медицинского
вмешательства);
2. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней», статья 5 (Права и
обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики) и
11 (О проведении вакцинации с согласия родителей
несовершеннолетних).
Дата, подпись

Гарантийное письмо (расписка)

Гарантийное письмо (расписка)
Я,______________________________________,
Главныйврач_______________(фамилия,имя,отчество)
———————————(учреждение)
Я,______________________________________,
Педиатр_______________(фамилия,имя,отчество)
————————————(учреждение)
Подтверждаем качество прививочного материала прививки
_________________________
(название прививки)
Копия сертификата качества прилагается, оригинал хранится
________________________
(место хранения сертификата)
Нами пациент ___________________________________, обследован,
противопоказаний (фамилия, имя, отчество)
к данной прививке не имеет.
Гарантируем отсутствие каких-либо осложнений или последствий после
прививки. Несем1 полную материальную и уголовную ответственность за
здоровье и жизнь нашего пациента.
________________________________
дата, подпись, личная печать врача)
________________________________
дата, подпись, личная печать врача)
________________________________
дата, подпись, личная печать врача)
На основании Гарантийного письма (расписки) и сертификата качества на
прививочный материал МЫ, родители
_____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя)
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя)
Даем согласие на производство прививки нашему ребенку
_______________________________________
дата, подписи)

Образец жалобы в прокуратуру на детсад или школу

В прокуратуру
г._______________________
от ______________________
проживающей по адресу ___
_________________________
ЖАЛОБА
Я,_______________________________________________,
прошу принять меры (ФИО полностью)
по факту имевшего место ___________ в школе/детсаду
№ _____ г. ________________(дата)
нарушения закона, выразившегося в проведении вакцинации моего
ребенка (или: в постановке моему ребенку пробы Манту) без моего
ведома и согласия.
Основания:
1. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан
от 22 июля 1993 г. № 5487-1, статьи 32 (Согласие на медицинское
вмешательство) и 33 (Отказ от медицинского вмешательства);
2. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней», статья 5 (Права и
обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики) и
статья 11 (О проведении вакцинации с согласия родителей
несовершеннолетних).
Дата, подпись

Жалоба на нарушение прав граждан при осуществлении иммунопрофилактики

Главному врачу
городской поликлиники № 113 г. Москвы
Захарченковой Татьяне Васильевне
123308, ул. Куусинена, д. 8, тел.: 8 (499) 195.30.71/43.68
Копия: Ректору Российской академии музыки им. Гнесиных
Маяровской Галине Васильевне
121069, г. Москва, ул. Поварская, д.30/36, тел.: 691-15-64
От студентов Российской академии музыки им. Гнесиных,
1.       Поповой Александры Васильевны,
студентки 4 курса факультета хорового дирижирования РАМ им. Гнесиных,
проживающей: г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 96, комн. 419., тел.: 8 (926) 739-72-28
2.       Воронцова Сергея Владимировича,
Студента 4 курса факультета народных инструментов РАМ им. Гнесиных,
проживающего: г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 96, комн. 808, тел.: 8 (926) 547-43-27
ЖАЛОБА
на нарушение прав граждан при осуществлении иммунопрофилактики
14 сентября 2009 г. на стенах нашего общежития РАМ им. Гнесиных по распоряжению главного врача городской поликлиники № 113 г. Москвы Захарченковой Т.В. были вывешены объявления следующего содержания: «Внимание! 18 сентября 2009 г. в 9.00 будет проводиться вакцинация против гриппа и гепатита. Явка студентов и сотрудников обязательна».
18 сентября 2009 г. студентам и сотрудникам РАМ им. Гнесиных были проведены профилактические прививки с многочисленными нарушениями закона, а именно:
1. Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке,установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
Пункты 10.9, 10.11, 10.12 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 30.04.2003 N 82 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03» (вместе с «Санитарно-эпидемиологическими правилами «Профилактика гриппа. СП 3.1.2.1319-03″, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 24.04.2003) предусматривают проведение профилактических прививок в лечебно-профилактических организациях в прививочных кабинетах, а при их отсутствии прививки допускается проводить в медицинских кабинетах, или в отведенных для этих целей помещениях, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям.
В соответствии с п.п. 3.1, 3.5 Постановлением Главного государственного Санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «Санитарно-эпидемиологическими правилами «Обеспечение безопасности иммунизации» СП 3.3.2342-08» — Далее — Постановление № 15) профилактические прививки проводятся в организациях здравоохранения, в том числе в медицинских кабинетах организаций общего, среднего специального и высшего образования… Безопасность иммунизации обеспечивает руководитель организацииОтветственным за подготовку выделенного помещения является руководитель организации, сотрудникам которой проводят прививки.
Однако, наше общежитие, расположенное в 12-ти этажном здании, в котором проживают 1 000 человек, не имеет даже медицинского пункта, а помещение, отведённое для вакцинации, располагалось в бельевой и не отвечало санитарно-гигиеническим требованиям.
Следовательно, ни Главный врач поликлиники № 113 г. Москвы Захарченкова Т.В., ни ректор РАМ им. Гнесиных Маяровская.Г. В., являющиеся ответственными за иммунизацию, не подготовили для вакцинации помещения, соответствующего санитарным правилам, следовательно, не обеспечили её безопасность.
2.В соответствии с п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.
Согласно п. 3.38 Постановления № 15, перед проведением прививки медицинский работник должен предупредить пациента… о возможности возникновения местных реакций и клинических проявлениях поствакцинальных реакций и осложнений, дать рекомендации по оказанию доврачебной помощи в случае их возникновения и о необходимости обращения за медицинской помощью при появлении подобных симптомов.
Однако вышеуказанной обязанности, возложенной на медицинских работников законом, никто из них не выполнил, никакой информации нам не давал, о возможных поствакцинальных осложнениях не рассказал.
Мало того, вывешенная Сергеем Воронцовым рядом с объявлением о вакцинации ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», о правах и обязанностях граждан при осуществлении иммунопрофилактики, была снята, что нарушило наше право на информацию.
3.Согласно п.1 ст.5 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» нашим правом перед профилактическими прививками является медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование …
В соответствии с п. 3.9. Постановления № 15 все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом. Перед иммунизацией врач должен тщательно собрать анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, судороги), уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок, для женщин — наличие беременности.
Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и др. при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.
Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия.
Результаты осмотра пациента, термометрии, проведенных лабораторных и инструментальных исследований, особенности прививочного анамнеза, а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвод от иммунизации по медицинским показаниям должны быть зафиксированы врачом в соответствующих учетных медицинских документах.
Однако, не было не только осмотра, не проведена термометрия — у медработников не было даже медицинских карт студентов, куда должны были заноситься результаты медицинского обследования.
Таким образом, наше право на медицинский осмотр и тем более медицинское обследование было нарушено.
4.В соответствии с п. 3 ст. 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», одним из требований к проведению профилактических прививок, является отсутствие у граждан медицинских противопоказаний для их проведения.
Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок утверждается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
Поскольку введение некоторых вакцин в активном периоде заболевания может обострить или утяжелить его течение, это учтено в списке «Медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания. МУ 3.3.1.1095-02» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002).
Однако, без медицинских карт студентов, медработники не знали об имеющихся у них патологиях, повышающих риск развития поствакцинальных осложнений. Таким образом, врачи не учитывали важнейший фактор снижения частоты неблагоприятных событий в поствакцинальном периоде.
5. Согласно п.2 ст. 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», ещё одним требованием к проведению профилактических прививок является согласие граждан.
Форма информированного добровольного согласия на вакцинацию утверждена приказом Федерального медико-биологического агентства России от 20.03.2007 г. № 88 в виде приложения № 5.
Никто нам не дал ознакомиться с данным документом, загоняли в кабинет практически насильно, отключив лифт, следовательно и указанное требование закона о добровольном согласии было нарушено.
6.В соответствии со ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», правом граждан является отказ от профилактических прививок.
Как уже указывалось выше в п. 2 Жалобы, от нас в нарушение закона, скрывали необходимую информацию о наших правах. Так, в частности, не только сорвали вывешенную С. Воронцовым ст. 5 вышеупомянутого ФЗ, но и не разъясняли устно наше право на отказ от прививок.
Также от насскрыли ФормуОтказа от проведения медицинского вмешательства, утвержденного приказом Федерального медико-биологического агентства России от 20.03.2007 г. № 88 в виде приложения № 4.
Таким образом, при осуществлении иммунопрофилактики 18.09.2009 г. в общежитии РАМ им. Гнесиных, были многократно нарушены наши права на информацию, здоровье и жизнь.
С целью предотвращения тяжелых последствий (физических и моральных страданий в связи с болезнью, инвалидностью, смертью), вызванных незаконно проведенной вакцинацией, требуем действовать строго в рамках ФЗ от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и связанных с ним правовых актов.
_____________________                                       __________________
     (Попова А.В.)                                                                            (Воронцов С.В.)
21 сентября 2009 г.
Внимание! Предоставленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Мнения, выраженные здесь, могут не совпадать с точкой зрения авторов или сотрудников МедАльтернатива.инфо. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления каких-либо препаратов или применения процедур, описанных в статье/видео. Вопрос о возможности применения описанных средств или методов к своим индивидуальным проблемам читатели/зрители должны решить сами после консультации с лечащим врачом.

(3) Комментарии к «Документы для отказывающихся от прививок»

  1. 17+

    Здравствуйте.
    При оформлении документов(заявлений, требований) предлагаю придерживаться правил делопроизводства:
    В шапке, в левом верхнем углу, располагать данные заявителя и номера исходящего и входящего документов, например:
    Человек, Иван
    Иванович Иванов
    Почтовый адрес: г. Москва
    ул. Ленина, 5-10
    Тел. +7ххххххх

    Исх.N______от __________

    На N_____ от ___________

    В правом верхнем углу данные адресата, например:
    Иванову
    Ивану Васильевичу,
    Замещающему государственную должность прокурора Октябрьского района
    г. Москвы

    Долее по центру через 2-3 строки:
    Волеизъявление-требование.(избегайте слова «жалоба»)

    Далее идёт Ваш текст требований.
    В тексте, по возможности, избегайте слова «прошу». Используйте «требую».

    В конце требования: роспись, число, месяц, год.

    P.S. Почему надо писать «Человек»? — требование не от физ.лица, а от человека, владельца персональных данных.
    Почему «Замещающему должность…»?
    В РФ все чиновники и должностные лица — являются юридическими лицами и замещают гос.должности.

  2. 14+

    Подскажите, есть у кого-то опыт как законно отказаться от вакцинации в стране, где это обязательно и невыполнение — штраф, после оплаты которого, всё равно обязан сделать прививку? Например, Болгария, Черногория.

Добавить комментарий

Войти с помощью: