Оглавление
ИСТОРИЯ ВКРАТЦЕ
- В большинстве случаев нет причин бояться повышения температуры; использование жаропонижающих препаратов может продлить болезнь
- Всё больше исследований подтверждают философию «пусть всё идёт своим чередом», которая гласит, что лихорадка является защитным фактором и ей следует позволить протекать как положено
- Когда тяжелобольным пациентам проводилось агрессивное лечение для снижения температуры, исследование пришлось прекратить досрочно, потому что в группе агрессивного лечения умерло очень много людей по сравнению с группой, где лихорадку не останавливали
- Несколько часов умеренной лихорадки полезны для пациентов с COVID-19, поскольку они повышают клеточный уровень полезного белка теплового шока 70 (HSP70), который является защитным в случаях ОРДС, вызванных сепсисом
- У болеющих гриппом использование жаропонижающих препаратов связано с увеличением смертности на 5%; в большинстве случаев отдых и обильное питьё — это всё, что необходимо при повышении температуры
Первоначально я написал эту статью 12 лет назад. Но тема настолько важна, что хотелось бы опубликовать обновление, распространяющее информацию о том, что в большинстве случаев нет причин бояться лихорадки. Немедленное обращение за жаропонижающими препаратами также, как правило, контрпродуктивно и может привести к тому, что вам потребуется больше времени, чтобы поправиться. [1], [2]
Лихорадка — признак того, что ваша иммунная система или система вашего ребенка работает наилучшим образом. Практически у всех животных — и даже у рыб [3] — естественным образом повышается температура, когда они борются с бактериальным или вирусным заболеванием. Такая реакция возникает из-за того, что она улучшает способность вашего организма избавляться от инфекции.
Высокая температура приносит пользу вашему организму
Когда некий организм вторгается в ваше тело, это вызывает выброс пирогена, вещества, которое сигнализирует гипоталамусу в вашем мозгу о повышении температуры вашего тела. Это происходит с помощью ряда различных механизмов, включая:
- Озноб
- Высвобождение гормона ТРГ
- Увеличение скорости метаболизма
- Ограничение притока крови к коже для минимизации потери тепла
- Пилоэрекция (приподнимание мелких волосков), которая подавляет потоотделение, механизм охлаждения
Лихорадка, в свою очередь, запускает ряд полезных процессов в организме, включая иммунно-защитные механизмы, которые прямо или косвенно помогают отразить вторжение бактерий или вирусов. Например, температура от 104 до 105,8 градусов по Фаренгейту (от 40 до 41 градуса по Цельсию) снижает скорость репликации полиовируса в клетках в 200 раз, одновременно повышая восприимчивость грамотрицательных бактерий к разрушению антителами. [4]
«Учитывая сложность данных иммунных механизмов, примечательно то, что высокие температуры стимулируют почти каждый этап этого процесса, способствуя как врождённому, так и адаптивному иммунитету», — пишут исследователи в медицинском журнале “Nature Reviews Immunology”. [5]
«Фебрильная температура служит системной оповестительной установкой, которая в целом способствует иммунному надзору во время заражения инвазивными патогенами» [6]. Некоторые из этих далеко идущих преимуществ включают:
- Увеличение количества антител — клеток, обученных атаковать именно тот тип захватчиков, от которого страдает ваш организм
- Вырабатывается больше белых кровяных телец, помогающих бороться с вторгшимися микробами
- Вырабатывается больше интерферона, природного противовирусного и противоопухолевого вещества, которое помогает блокировать распространение вирусов на здоровые клетки
- Ограждение от железа, которым питаются бактерии
- Повышенная температура, которая непосредственно убивает микробы (большинство бактерий и вирусов лучше растут при температурах более низких, чем у человеческого организма)
- Улучшенная способность определённых лейкоцитов уничтожать бактерии и инфицированные клетки
- Лихорадка также ухудшает размножение многих бактерий и вирусов
Лихорадка? Пусть будет
«Реакция на повышение температуры является отличительной чертой инфекции и воспалительных заболеваний и формировалась в течение сотен миллионов лет естественного отбора» [7], однако многие медицинские работники по-прежнему считают её опасной и заслуживающей лечения, поскольку она вызывает дискомфорт.
Учёные также продолжают обсуждать достоинства лихорадки. Одна сторона поддерживает идею о том, что лихорадку следует подавлять из-за её высоких метаболических затрат. Повышение температуры тела на каждые 1,8 градуса по Фаренгейту требует увеличения скорости метаболизации [8] на 10-12,5%, что весьма значительно.
Это одна из причин, по которой вы зачастую теряете вес, когда у вас высокая температура. Однако всё больше исследований поддерживают философию «пусть всё идет своим чередом», которая утверждает, что лихорадка является защитной. [9] В статье, опубликованной в журнале “Journal of Thoracic Disease”, исследователи из Медицинской школы Миллера Университета Майами описали классическое исследование 1975 года [10] о лихорадке и выживаемости игуан, инфицированных бактериями: [11]
«Он дал им возможность искать тепло от солнечных ламп, и все, кроме одного, искали тепло, чтобы поднять температуру. Тот, кто этого не сделал, был единственным, кто умер. Затем он ввёл игуанам бактерии и дал им антипиретик [жаропонижающие препараты]. Игуаны, у которых поднялась температура, несмотря на жаропонижающее, были единственными, кто выжил».
Исследование, проведённое в 1987 году на кроликах, также показало, что введение жаропонижающих препаратов приносит больше вреда, чем пользы. Команда обнаружила, что подавление лихорадки у животных «оказало заметное пагубное влияние на течение инфекции, что привело к увеличению содержания инфекционного вируса в брыжеечных лимфатических узлах, увеличению смертности и замедлению выздоровления у животных, переживших инфекцию» [12].
Аналогичные поразительные результаты были обнаружены у людей, особенно у пациентов в критическом состоянии, находящихся в отделении интенсивной терапии. Одна группа пациентов проходила агрессивное лечение от лихорадки, получая ацетаминофен каждые шесть часов, если их температура поднималась выше 101,3 градуса по Фаренгейту (38,5 градуса по Цельсию).
Другая группа получала лечение только в том случае, если их температура достигала 104 градусов по Фаренгейту (40 градусов по Цельсию), которое состояло из ацетаминофена и охлаждающих одеял до тех пор, пока их температура не опускалась ниже 104 градусов по Фаренгейту.
Исследование пришлось прекратить досрочно, потому что в группе агрессивного лечения умерло так много людей по сравнению с другой группой — семь смертей против одной, соответственно. «Агрессивное лечение лихорадки у пациентов в критическом состоянии может привести к более высокому уровню смертности», — заключила команда. [13]
Другое исследование, на этот раз на рыбах, показало, что, если позволить лихорадке идти своим чередом, инфекция устраняется примерно в два раза быстрее, чем у животных без лихорадки. [14], [15] В дополнение к быстрому устранению инфекции, лихорадка помогает контролировать воспаление и восстанавливать повреждения тканей.
«Мы позволяем природе делать своё дело, и в данном случае это было очень позитивно», — сказал в пресс-релизе автор исследования и иммунолог Даниэль Барреда из Университета Альберты. [16] «У каждого обследованного животного есть такая биологическая реакция на инфекцию», — говорит она, предполагая, что лихорадка обеспечивает сильное эволюционное преимущество в выживании.
Умеренная лихорадка защищает от COVID-19
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который включает запрограммированную гибель клеток в альвеолярных клетках лёгких, является основной причиной смерти пациентов с COVID-19. Однако естественное повышение температуры тела, которое происходит во время лёгкой или умеренной лихорадки, может повышать клеточный уровень полезного белка теплового шока 70 (HSP70), который является защитным в случаях ОРДС, вызванных сепсисом.
В статье, опубликованной в журнале “Frontiers in Medicine”, исследователи предположили, что несколько часов умеренной температуры, определяемой как менее 101,8 градусов по Фаренгейту (38,8 градусов по Цельсию), полезны для пациентов с COVID-19, «позволяя клеткам лёгких накапливать защитный HSP70 от повреждений в результате воспалительной реакции на вирус SARS-CoV-2».17 Опять же, просто позволяя лёгкой или умеренной лихорадке идти своим чередом, вы повышаете уровень HSP70, что даёт вам преимущество для выживания [18]:
«HSP70s может использовать энергию гидролиза АТФ для принудительного разворачивания и демонтажа различных типов агрегированных и функциональных белковых олигомеров в клетке. Следовательно, он может вызывать конформационные изменения в различных крупных цитотоксических белковых агрегатах и превращать их в растворимые, безвредные, функциональные белки.
… И наоборот, дегенеративные нейрональные и мышечные ткани стареющих нематод и людей, которые систематически экспрессируют более низкие клеточные уровни HSP70s, чем у молодых особей, особенно хрупки и чувствительны к стрессу. Клетки с низким уровнем HSP70, как правило, спонтанно подвергаются апоптозу, и последующая потеря тканей у стареющих людей приводит к прогрессирующим дегенеративным заболеваниям».
Поскольку способность к развитию лихорадки и накоплению HSP70 снижается с возрастом, команда даже предложила использовать термотерапию или физические тренировки для повышения температуры тела в этих случаях. Учёные, пишущие в журналах “Evolution”, “Medicine” и “Public Health”, также предложили позволить лихорадке делать свое дело, особенно в эпоху пандемии: [19]
«В случае COVID-19 многие организации общественного здравоохранения рекомендуют лечить лихорадку такими лекарствами, как ацетаминофен или ибупрофен. И несмотря на то, что это обычная практика, снижение температуры тела не улучшило выживаемость лабораторных животных или пациентов с инфекциями.
Блокирование лихорадки может оказаться вредным, потому что лихорадка, наряду с другими симптомами болезни, развилась как мера защиты от инфекции. Лихорадка работает таким образом, что наносит больший ущерб патогенам и инфицированным клеткам, чем здоровым клеткам организма. Во время пандемии COVID-19 польза от того, что можно допустить возникновение лихорадки, вероятно, перевешивает её вред как для отдельных людей, так и для общества в целом».
Жаропонижающие препараты могут вести к неприятным последствиям
В большинстве случаев следует избегать жаропонижающих препаратов, поскольку они обычно только подавляют естественные целительные механизмы лихорадки и продлевают течение болезни. Например, у людей с гриппом использование жаропонижающих препаратов связано с увеличением смертности на 5%. [20] Даже Американская Академия Педиатрии (AAP) предостерегла от «лихорадкофобии» и чрезмерного употребления жаропонижающих препаратов: [21]
«Соответствующие консультации по лечению лихорадки начинаются с того, что родителям помогают понять, что лихорадка сама по себе, как известно, не представляет опасности для в целом здорового ребёнка. Напротив, лихорадка на самом деле может принести пользу …
Консультируя семью по вопросам лечения лихорадки у ребёнка, педиатры и другие медицинские работники должны свести к минимуму страх перед лихорадкой и подчеркнуть, что применение жаропонижающих средств не предотвращает фебрильные судороги.»
Далее, в своих рекомендациях для родителей, которые задаются вопросом, следует ли им лечить лихорадку у своего ребёнка, AAP утверждает: «Главное — наблюдать за поведением вашего ребёнка. Если он пьёт, ест, спит нормально и может играть, вам не нужно лечить лихорадку. Вместо этого вам следует подождать, чтобы увидеть, снизится ли температура сама по себе» [22].
Помните, что цель лихорадки — стимулировать иммунную систему и создать неблагоприятную среду для вторгшихся организмов, по сути, повышая температуру настолько, что вторгшиеся микробы не могут выжить. Итак, всякий раз, когда вы насильно снижаете температуру, вы делаете свой организм более восприимчивым к вторгшимся патогенам.
Снижение температуры при помощи лекарств также маскирует ваши симптомы, что может привести к тому, что вы слишком рано вернетесь к своей обычной деятельности, когда вашему организму всё ещё был бы нужен дополнительный отдых. Лекарства также могут продлить болезнь. В исследовании применения ацетаминофена у детей с ветряной оспой препарат вызывал более длительный зуд и период появления струпьев по сравнению с лечением плацебо [23].
Кроме того, исследование взрослых с простудными заболеваниями показало, что аспирин и ацетаминофен подавляют выработку антител и усиливают симптомы простуды с тенденцией к более длительному инфицированию [24].
Эти лекарства также сопряжены с риском возникновения побочных эффектов, включая повреждение печени при приёме ацетаминофена, расстройство желудка при приёме ибупрофена и синдром Рейе при приёме аспирина. Детям младше 19 лет не рекомендуется давать аспирин при повышении температуры из-за связи с синдромом Рейе.
Когда лихорадка опасна?
Температура редко поднимается выше 40 градусов по Цельсию, и до тех пор, пока ваш ребёнок не страдает, нет ничего плохого в том, чтобы позволить лихорадке проходить своим чередом. Имейте также в виду, что лихорадка, как правило, резко повышается ближе к вечеру, поэтому небольшое повышение температуры в это время не обязательно является поводом для тревоги.
В большинстве случаев отдых и обильное питьё — это всё, что необходимо при повышении температуры. Лихорадка увеличивает потерю жидкости, поэтому важно давать ребёнку много жидкости, даже если он не испытывает жажды, чтобы предотвратить обезвоживание. Однако бывают случаи, когда лихорадка действительно требует медицинской помощи. Эти случаи включают:
- Лихорадку у младенца младше 3 месяцев (при любой температуре)
- Лихорадку выше 102,2 градусов по Фаренгейту (39 градусов по Цельсию) у детей в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев, если они выглядят больными
- В любое время, когда температура поднимается выше 104,5 градусов по Фаренгейту (40,2 градусов по Цельсию)
- В некоторых случаях сепсиса или неврологических травм неконтролируемая лихорадка может привести к худшим исходам [25]
У детей в возрасте до 5 лет лихорадка также может привести к судорогам, известным как фебрильный припадок. Хотя это может выглядеть пугающе, обычно это не вызывает длительных последствий. Во время лихорадочного припадка положите ребёнка на бок или живот на землю, ослабьте всю тесную одежду и поддерживайте ребёнка, чтобы предотвратить травмирование.
Когда приступ прекратится, вам следует немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что приступ не был вызван чем-то иным, кроме высокой температуры, например менингитом или бактериями в крови.
Однако помните, что, как правило, позволение температуре протекать своим чередом является наилучшим способом борьбы с вирусной или бактериальной инфекцией. Вы можете ещё больше укрепить способность вашей иммунной системы для борьбы с патогенами и, в первую очередь, снизить вероятность развития лихорадки, правильно питаясь, ежедневно много двигаясь, используя надежные методы снятия стресса и хорошо высыпаясь.
References
1, 14, 16 Science Daily March 15, 2023
2, 3, 15 Immunology and Inflammation March 14, 2023
4, 5, 6, 7, 8, 20, 25 Nat Rev Immunol. 2015 Jun; 15(6): 335-349
9, 11 J Thorac Dis. 2015 Dec; 7(12): E633-E636
10 Science. 1975 Apr 11;188(4184):166-8
12 J Infect Dis. 1987 May;155(5):991-7. doi: 10.1093/infdis/155.5.991
13 Surg Infect (Larchmt). 2005 Winter;6(4):369-75. doi: 10.1089/sur.2005.6.369
17, 18 Front Med (Lausanne). 2020; 7: 564170
19 Evol Med Public Health. 2021; 9(1): 26-35
21 American Academy of Pediatrics March 2011, Volume 127, Issue 3
22 AAP, Healthychildren.org, Treating Your Child’s Fever
23 J Pediatr. 1989 Jun;114(6):1045-8. doi: 10.1016/s0022-3476(89)80461-5
24 The Journal of Infectious Diseases December 1, 1990
Автор: Доктор Меркола (Dr. Mercola)
Источник: GreenMedInfo
Перевод: Алёна Басарева специально для МедАльтернатива.инфо
Материалы в тему
- Сбить высокую температуру
- Почему я не сбиваю температуру детям
- Учимся болеть… без лекарств. Лечение простудных заболеваний методами натуропатии
- Природная альтернатива токсичным фармпрепаратам
- Анальгетики, нестероидные противовоспалительные (НПВ) и опиаты. Натуральные альтернативы
- Токсичность, и как с ней жить
Внимание! Предоставленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Мнения, выраженные здесь, могут не совпадать с точкой зрения авторов или сотрудников МедАльтернатива.инфо. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления каких-либо препаратов или применения процедур, описанных в статье/видео. Вопрос о возможности применения описанных средств или методов к своим индивидуальным проблемам читатели/зрители должны решить сами после консультации с лечащим врачом.
Рекомендуем прочесть нашу книгу:
Диагноз – рак: лечиться или жить? Альтернативный взгляд на онкологиюЧтобы максимально быстро войти в тему альтернативной медицины, а также узнать всю правду о раке и традиционной онкологии, рекомендуем бесплатно почитать на нашем сайте книгу "Диагноз – рак: лечиться или жить. Альтернативный взгляд на онкологию"
Мы распространяем правду и знания. Если вы считаете нашу работу полезной и готовы оказать финансовую помощь, то вы можете перевести любую посильную для вас сумму. Это поможет распространению правдивой информации о раке и других болезнях и может спасти чьи-то жизни. Участвуйте в этом важном деле помощи людям!