Главная » Статьи
30 мая 2025
 | 

Переосмысление лечения Тироксином: высокая частота спонтанной нормализации уровня ТТГ при субклиническом гипотиреозе

Ориентировочное время чтения: 10 мин.
 
Ссылка на статью будет выслана вам на E-mail:
Введите ваш E-mail:

В мире, где медицинские вмешательства являются главным способом лечения, недавнее исследование проливает свет на способность организма к самовосстановлению, особенно когда речь идёт о субклиническом гипотиреозе у пожилых людей. Но что, если бы мы могли не просто выжидать, а активно поддерживать естественный процесс восстановления щитовидной железы?

Субклинический гипотиреоз, состояние, характеризующееся повышенным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) при нормальном уровне свободного тироксина (св. Т4), является распространенным явлением среди пожилых людей.1 Хотя первой реакцией может быть назначение синтетической заместительной гормональной терапии, все больше данных свидетельствует о том, что может быть оправдан более консервативный подход.2

Исследование: более пристальный взгляд

Недавнее исследование, проведённое Ван дер Споэлем и др. и опубликованное в «Журнале клинической эндокринологии и метаболизма», посвящено естественной истории субклинического гипотиреоза у пожилых людей.3 Исследователи объединили данные двух рандомизированных контролируемых исследований — TRUST и IEMO 80+ — для изучения частоты и факторов, влияющих на спонтанную нормализацию уровня ТТГ в этой группе населения.

В исследование были включены 2335 взрослых в возрасте 65 лет и старше, у которых как минимум один раз повышался уровень ТТГ, и группа плацебо из 361 участника с постоянным субклиническим гипотиреозом, у которых, по крайней мере, два раза был повышен уровень ТТГ с интервалом более трех месяцев.

Результаты: время лечит

Результаты были поразительными. В исследуемой группе у 60,8% участников уровень ТТГ нормализовался без какого-либо вмешательства в среднем через год наблюдения. Даже в группе плацебо, где у участников был подтверждён стойкий субклинический гипотиреоз, у 39,9% через год наблюдалась спонтанная нормализация.

Исследование также выявило несколько факторов, повышающих вероятность нормализации уровня тиреотропного гормона, в том числе более молодой возраст, женский пол, более низкий исходный уровень тиреотропного гормона, более высокий исходный уровень свободного тироксина, отсутствие антител к тиреоидной пероксидазе и проведение повторного анализа в летние месяцы.

Значение: делать меньше – получить больше

Эти результаты имеют важное значение для лечения субклинического гипотиреоза у пожилых людей. В то время как современные рекомендации предполагают подтверждение повышенного уровня ТТГ повторным измерением через 2–3 месяца, высокая частота спонтанной нормализации, наблюдаемая в этом исследовании, позволяет предположить, что перед назначением лечения может быть целесообразно провести третье измерение.4

Авторы исследования предлагают пересмотреть референсные значения ТТГ для пожилых людей с учётом таких факторов, как пол и сезон. Применяя более дифференцированный подход, медицинские работники смогут избежать назначения ненужного лечения и связанных с ним рисков, затрат и неудобств.

Помимо выжидательной тактики: естественная поддержка здоровья щитовидной железы

Хотя выжидательная тактика может быть подходящей для многих пожилых людей с субклиническим гипотиреозом, существует несколько научно обоснованных естественных методов, которые могут поддерживать функцию щитовидной железы и потенциально усиливать естественную способность организма к восстановлению. Согласно базе данных GreenMedInfo.com, есть 10 естественных способов поддержать здоровье щитовидной железы:

  1. Ашваганда: было доказано, что адаптогенное действие этого растения улучшает функцию щитовидной железы и уменьшает осложнения при гипотиреозе у животных.5
  2. Витамин C: было обнаружено, что употребление витамина C предотвращает повреждение нейронов гиппокампа, вызванное гипотиреозом у крыс в неонатальный и ювенильный периоды.6
  3. Цинк: было доказано, что добавки с цинком предотвращают снижение уровня гормонов щитовидной железы и тестостерона, вызванное физическими нагрузками, как у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, так и у спортсменов.7
  4. Витамин D: было обнаружено, что добавки с витамином D облегчают дисфункцию печени, связанную с гипотиреозом, у животных.8
  5. Nigella sativa (чернушка посевная): было доказано, что экстракты Nigella sativa предотвращают повреждение нейронов гиппокампа при лекарственно-индуцированном гипотиреозе у животных.9
  6. Магний: было обнаружено, что добавки с магнием предотвращают снижение активности гормонов щитовидной железы, вызванное физическими нагрузками, как у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, так и у спортсменов.10
  7. Селен: было доказано, что прием добавок с селеном восстанавливает нормальное функционирование щитовидной железы у трети пациентов с субклиническим гипотиреозом и аутоиммунным тиреоидитом.11
  8. Куркумин: было обнаружено, что куркумин защищает от изменений ректальной температуры, активности трансаминазы в сыворотке крови и гистоархитектоники печени, вызванных гипотиреозом, у животных.12
  9. Маточное молочко: было доказано, что маточное молочко оказывает терапевтическое воздействие на дегенеративные изменения, связанные с гипотиреозом, у животных.13
  10. Йога: было обнаружено, что йога оказывает положительное влияние на пациентов, страдающих гипотиреозом, потенциально снижая потребность в заместительной терапии Тироксином.14

Вывод: прислушайтесь к мудрости своего тела и пользуйтесь поддержкой природы

Исследование Ван дер Спол служит мощным напоминанием о присущей организму мудрости и жизнестойкости. Проливая свет на естественное течение субклинического гипотиреоза у пожилых людей, оно побуждает нас пересмотреть наш подход к этому распространённому заболеванию и принять более консервативный подход, ориентированный на пациента.

Как медицинские работники, мы обязаны тщательно взвесить риски и преимущества вмешательства и верить в способность организма к самовосстановлению, когда ему предоставляется такая возможность. Применяя научно обоснованные натуральные методы для поддержания функции щитовидной железы, мы можем усилить врождённую способность организма к самовосстановлению и помочь нашим пациентам достичь оптимальной работы щитовидной железы.

Ссылки

1: Biondi, B., Cappola, A. R., & Cooper, D. S. (2019). Subclinical Hypothyroidism: A Review. JAMA, 322(2), 153-160. https://doi.org/10.1001/jama.2019.9052

2: Biondi, B., & Cappola, A. R. (2022). Subclinical hypothyroidism in older individuals. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 10(2), 129-141. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00325-X

3: Spoel, E., Vliet, N. A., Poortvliet, R., Puy, R. S., Elzen, W., Quinn, T. J., Stott, D. J., Sattar, N., Kearney, P. M., Blum, M. R., Alwan, H., Rodondi, N., Collet, T.-H., Westendorp, R., Ballieux, B. E., Jukema, J. W., Dekkers, O. M., Gussekloo, J., Mooijaart, S. P., & Heemst, D. (2023). Incidence and Determinants of Spontaneous Normalization of Subclinical Hypothyroidism in Older Adults. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 109(3), e1167-e1174. https://doi.org/10.1210/clinem/dgad623

4: Pearce, S. H., Brabant, G., Duntas, L. H., Monzani, F., Peeters, R. P., Razvi, S., & Wemeau, J. L. (2013). 2013 ETA Guideline: Management of Subclinical Hypothyroidism. European Thyroid Journal, 2(4), 215-228. https://doi.org/10.1159/000356507

5: Panda, S., & Kar, A. (1998). Changes in thyroid hormone concentrations after administration of ashwagandha root extract to adult male mice. Journal of Pharmacy and Pharmacology, 50(9), 1065-1068. https://doi.org/10.1111/j.2042-7158.1998.tb06923.x

6: Beheshti, F., Hosseini, M., Shafei, M. N., Soukhtanloo, M., Ghasemi, S., Vafaee, F., & Zarepoor, L. (2017). The effects of Nigella sativa extract on hypothyroidism-associated learning and memory impairment during neonatal and juvenile growth in rats. Nutritional Neuroscience, 20(1), 49-59. https://doi.org/10.1179/1476830514Y.0000000144

7: Kilic, M., Baltaci, A. K., Gunay, M., Gökbel, H., Okudan, N., & Cicioglu, I. (2006). The effect of exhaustion exercise on thyroid hormones and testosterone levels of elite athletes receiving oral zinc. Neuro Endocrinology Letters, 27(1-2), 247-252. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16648789/

8: Rastegar-Moghaddam, S. H., Akbarian, M., Rajabian, A., Alipour, F., Ebrahimzadeh Bideskan, A., & Hosseini, M. (2023). Vitamin D alleviates hypothyroidism associated liver dysfunction. Heliyon, 9(8), e18860. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e18860

9: Asiaei, F., Fazel, A., Rajabzadeh, A. A., Hosseini, M., Beheshti, F., & Seghatoleslam, M. (2017). Neuroprotective effects of Nigella sativa extract upon the hippocampus in PTU-induced hypothyroidism juvenile rats: A stereological study. Metabolic Brain Disease, 32(5), 1755-1765. https://doi.org/10.1007/s11011-017-0025-1

10: Cinar, V. (2007). The effects of magnesium supplementation on thyroid hormones of sedentars and Tae-Kwon-Do sportsperson at resting and exhaustion. Neuro Endocrinology Letters, 28(5), 708-712. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17984925/

11: Pirola, I., Gandossi, E., Agosti, B., Delbarba, A., & Cappelli, C. (2016). Selenium supplementation could restore euthyroidism in subclinical hypothyroid patients with autoimmune thyroiditis. Endokrynologia Polska, 67(6), 567-571. https://doi.org/10.5603/EP.2016.0064

12: Subudhi, U., Das, K., Paital, B., Bhanja, S., & Chainy, G. B. N. (2009). Alleviation of enhanced oxidative stress and oxygen consumption of l-thyroxine induced hyperthyroid rat liver mitochondria by vitamin E and curcumin. Chemico-Biological Interactions, 183(1), 85-91. https://doi.org/10.1016/j.cbi.2009.09.005

13: Seymen, C. M., Çakır Gündoğdu, A., Bulut, D. I., Yılmaz Demirtaş, Ç., & Elmas, Ç. (2019). The healing effect of royal jelly on alterated hippocampus morphology against hypothyroidism. Biotechnic & Histochemistry, 94(8), 597-605. https://doi.org/10.1080/10520295.2019.1646997

14: Nilakanthan, S., Metri, K., Raghuram, N., & Hongasandra, N. (2016). Effect of 6 months intense Yoga practice on lipid profile, thyroxine medication and serum TSH level in women suffering from hypothyroidism: A pilot study. Journal of Complementary and Integrative Medicine, 13(2), 189-193. https://doi.org/10.1515/jcim-2014-0079

Автор: Исследовательская группа GreenMedInfo

Источник: GreenMedInfo

Перевод: Проект МедАльтернатива.инфо

Материалы в тему:

 

Внимание! Представленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Все материалы на сайте являются сугубо личным мнением авторов. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы и сотрудники МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления\отказа от употребления каких-либо препаратов или применения\отказа от применения процедур, описанных в статье\видео. Мы не призываем к отказу от профилактики и лечения или к лечению альтернативными методами. Помните, что самолечение может быть опасно! Всегда консультируйтесь с врачом.

Рекомендуем прочесть нашу книгу:

Наша книга Диагноз – рак: лечиться или жить? Альтернативный взгляд на онкологию

Чтобы максимально быстро войти в тему альтернативной медицины, а также узнать всю правду о раке и традиционной онкологии, рекомендуем бесплатно почитать на нашем сайте книгу "Диагноз – рак: лечиться или жить. Альтернативный взгляд на онкологию"

Читать бесплатно
Мы распространяем правду и знания. Если вы считаете нашу работу полезной и готовы оказать финансовую помощь, то вы можете перевести любую посильную для вас сумму. Это поможет распространению правдивой информации о раке и других болезнях и может спасти чьи-то жизни. Участвуйте в этом важном деле помощи людям!
Поддержать проект
Теги:  
Распечатать

Добавить комментарий