Ежегодно хирурги удаляют тысячи здоровых аппендиксов

Ежегодно тысячам людей удаляют аппендикс без необходимости, из-за недостатков в методах диагностики аппендицита. В первую очередь это касается молодых женщин, показало исследование, проведенное британскими хирургами. Научная работа была опубликована в British Journal of Surgery. Ученые считают, что проведение компьютерной томографии может сделать диагностику более точной.

Аппендэктомия является наиболее распространенной экстренной операцией в мире. По оценкам различных российских ученых, количество «ошибочных» операций – удаления неизмененного аппендикса при периодическом болевом синдроме в правой подвздошной области – составляет от 11% до 49%. При положительном заключении, полученном при ультразвуковой диагностике, согласно российским данным, это происходит в 6,7% случаев.

Новое исследование показало, что в Великобритании с подозрением на аппендицит ежегодно госпитализируют около 80000 человек в возрасте от 16 до 45 лет, при этом около 5500 из них удаляют нормальные аппендиксы.

В рамках исследования были проанализированы данные пациентов в возрасте 16-45 лет, госпитализированных в 154 больницы Великобритании с подозрением на аппендицит в течение двухнедельного периода в середине 2017 года. Всего было принято 5345 пациентов, две трети из которых были женщины. Всего 32 пациентам дали оценку степени риска возникновения аппендицита на основе симптомов и анализов крови.

Почти 2000 пациентов были прооперированы. Исследователи обнаружили, что здоровый аппендикс был в итоге удален у 28% женщин и 12% мужчин, хотя женщины реже подвергались хирургическому вмешательству, чем мужчины.

Причины более высокой вероятности удаления неизмененного аппендикса у госпитализированных женщин отчасти связаны с болью, которая первоначально может быть ошибочно принята за аппендицит – во время менструации, при воспалении тазовых органов, кистах яичников.

Как показало исследование, компьютерная томография имеет высокий уровень точности при диагностике аппендицита, хотя в Великобритании ее назначали только 15% женщин и 23% мужчин с подозрением на аппендицит. Ученые объяснили, что вначале устанавливается степень риска, а затем, при необходимости, проводится компьютерная томография.

«Если у вас низкий риск при первом обращении, вас должны отправить домой. Если симптомы сохраняются или если у вас средний или высокий риск, вам следует незамедлительно пройти компьютерную томографию», – рассказал соавтор исследования Анил Бхангу (Aneel Bhangu).

В США и некоторых странах континентальной Европы для диагностики аппендицита используется компьютерная томография, что значительно снижает вероятность проведения ненужной операции. Изучив данные пациентов из 120 больниц Италии, Португалии, Ирландии и Испании, исследователи выяснили, что только у 10,2% женщин и 2,6% прооперированных мужчин был удален здоровый аппендикс. Как видим, компьютерная томография не гарантирует абсолютную точность результатов, однако значительно увеличивает шансы избежать ненужной операции.

Материалы в тему

• Удалить гланды и аппендикс – это всё равно, что отрезать кусок иммунной системы
• Врачи по ошибке сделали пациенту обрезание вместо операции на мочевом пузыре
• Врачи перепутали беременность с раком и назначили женщине химиотерапию
• Женщина стала инвалидом после лечения несуществующего онкозаболевания
• Шокирующее признание онкологов: оказывается у вас не было рака (видео)
• Согласно новому исследованию, удаление детских миндалин и аденоидов увеличивает риск развития 28 заболеваний
• Смертельно опасная медицина: о коррупции и организованной преступности в здравоохранении
• Рождённые бороться. Фильм о жертвах талидомида
• ВОЗ признаётся в несостоятельности официальной медицины