
Оглавление
- 1 Уровень смертности от кори снизился почти на 100% до использования коревой вакцины
- 2 Вакцина от кори 1963 года вызвала тяжелое заболевание, называемое атипичной корью
- 3 Корь должна была быть искоренена в 1967 году
- 4 Считалось, что одна инъекция обеспечивает пожизненный иммунитет
- 5 Крупные эпидемии все еще случаются среди населения с высокой степенью вакцинации
- 6 Младенцы стали более восприимчивыми к кори
- 7 Иммунитет не всегда иммунитет: зыбучие пески
- 8 Иммунитет без антител
- 9 Витамины А и С являются ключом к нормальному выздоровлению от кори
- 10 Высокотитровые вакцины против кори увеличили уровень смертности в бедных странах
- 11 Вы можете заболеть корью и выделять вирус кори, если получили вакцину MMR
- 12 А вообще, действительно ли это «корь»?
- 13 Снижение заболеваемости?
- 14 Корь не является серьезной для людей с хорошим питанием
- 15 Заключение
Существует информация об истории кори, которая почти никогда не выходит на свет. Вот 14 фактов, о которых вам, возможно, не рассказали должностные лица общественного здравоохранения, ваш врач или СМИ
На протяжении более 100 лет существует тесная связь между дефицитом витамина А и неблагоприятными исходами кори, особенно у маленьких детей. Пришло ли время медицинскому сообществу признать, что любому ребенку с осложнениями кори следует давать витамин А и оценивать его общий статус питания? Если нет, то чему нас научила история?» — Эдрианн Бендич, 1992
Корь — это крайне заразное заболевание, о котором мы сегодня особо не думаем. В конце концов, 50 лет назад была разработана вакцина, которая «победила» эту проблему.[1] Но подождите… несмотря на то, что вакцина против кори существует уже полвека, органы здравоохранения по-прежнему считают корь серьезной угрозой.
В ее пятидесятилетнюю годовщину в СМИ прозвучали всеобщие положительные высказывания. Любой, кто сомневается в ценности вакцин против кори или любой другой вакцины, быстро оказывается у позорного столба, потому что наука о вакцине против кори якобы безупречна. Сторонники говорят, что только конспирологи и сумасшедшие могут подвергать ее сомнению.
Но есть информация об истории кори, которая почти никогда не выходит на свет. Вот 14 фактов, о которых вам, возможно, не рассказали должностные лица общественного здравоохранения, ваш врач или СМИ.
Уровень смертности от кори снизился почти на 100% до использования коревой вакцины
В 1800-х годах корь была частой причиной смерти. Эпидемии случались каждые несколько лет, вызывая большой приток детей в местные больничные отделения. В Глазго, Шотландия, в 1807-1812 годах корь составляла 11% всех смертей. В 1867-1872 годах в парижском приюте 49% детей, заболевших корью, умерли. [2] Начиная с середины и конца 1800-х годов смертность от всех инфекционных заболеваний, включая корь, начала снижаться. К 1930-м годам в Англии и Соединенных Штатах вероятность умереть от кори снизилась до 1-2 процентов.
Вакцина с убитым вирусом кори (KMV) начала использоваться в Соединенных Штатах в 1963 году. Чего вы, возможно, не слышали, так это того, что к 1963 году уровень смертности от кори в Соединенных Штатах уже снизился примерно на 98%. [3]
В некоторых штатах Новой Англии не было вообще ни одного случая смерти от кори. В течение этого года во всей Новой Англии (Мэн, Нью-Гемпшир, Вермонт, Массачусетс, Род-Айленд и Коннектикут) было всего 5 случаев смерти, связанных с корью. Смертность от астмы была в 56 раз выше, несчастных случаев в 935 раз больше, дорожно-транспортных происшествий в 323 раза больше, других несчастных случаев в 612 раз больше, а болезней сердца в 9560 раз больше.[4]
В Англии вакцина от кори была введена в 1968 году. К этому моменту смертность от кори была крайне редкой. Фактический уровень смертности от кори в Англии снизился почти на 100%.[5]
Вакцина от кори 1963 года вызвала тяжелое заболевание, называемое атипичной корью
Исторически корь вызывала высокую температуру, кашель и коревую сыпь.
… почти внезапно, насморк [простуда], с красными и слезящимися глазами и светобоязнью, а вскоре и мучительный кашель и соответствующая лихорадка, достигающая 103º и 104º F. (39,4º и 40º C.)»[6]
Первая вакцина, с которой проводились эксперименты, была ослабленной, живой вакциной против кори. Эта вакцина вызвала гораздо более высокую температуру примерно у половины детей, которые ее получили. Это означало, что у них была температура 106 градусов, в отличие от температуры 103 градусов, которая могла бы быть при естественной кори.
Однако вакцина вызывала измененную коревую сыпь у 48 процентов детей, которые ее получили, и температуру до 106 градусов у 83 процентов из них.»[7]
Чтобы смягчить эту проблему, специфические антитела к кори вводились в форме иммуноглобулина сыворотки вместе с живыми вакцинами. Эта практика смягчала очевидные реакции (лихорадку и сыпь) на живой вирус в вакцине, но имела серьезные потенциальные последствия.
Данные показывают весьма значимую корреляцию между отсутствием коревой экзантемы (сыпи) и аутоиммунными заболеваниями, себорейными кожными заболеваниями, дегенеративными заболеваниями костей и некоторыми опухолями… Мы считаем, что сыпь вызвана иммунной реакцией, смягченной клетками, которая разрушает клетки, инфицированные вирусом кори. Если это верно, то отсутствие экзантемы может указывать на то, что внутриклеточные компоненты вируса избежали нейтрализации во время острой инфекции. Это может впоследствии привести к вышеупомянутым заболеваниям… Наличие специфических антител во время заражения препятствует нормальному иммунному ответу против вируса кори, в частности, развитию специфического иммунитета, смягченного клетками (и/или цитотоксических реакций). Внутриклеточный вирус кори затем может пережить острую инфекцию и вызвать заболевания, проявляющиеся во взрослом возрасте».[8]
Другими словами, подавление коревой сыпи и лихорадки, что могло показаться хорошей идеей в то время, мешало нормальному иммунному ответу. Вмешательство в иммунный ответ организма в попытке компенсировать худшую реакцию на вакцину могло привести к будущим проблемам у взрослых, которые получили это лечение. Использование иммуноглобулина сыворотки было рекомендовано прекратить в 1968 году, но оно продолжалось еще долгое время после этого.[9] Эта практика продолжается и по сей день.
…четыре контакта без истории вакцинации MMR или с противопоказаниями к вакцинации MMR получили иммуноглобулин.»[10]
Исследование 1967 года показало, что эта убитая вакцина против кори может вызывать пневмонию и боли в животе, а также энцефалопатию (воспаление мозга). Эти серьезные эффекты были «непредвиденными».
Пневмония является постоянным и заметным признаком. Лихорадка сильная и постоянная, а степень головной боли, если она присутствует, предполагает поражение центральной нервной системы. Действительно, у одного пациента из нашей группы, которого обследовали с помощью ЭЭГ, были обнаружены признаки нарушенной электрической активности мозга, что указывает на энцефалопатию… Эти неблагоприятные результаты иммунизации инактивированным вирусом кори были непредвиденными.»[11]
Атипичная корь была тяжелой и возникла после контакта с естественной корью или вакцинации живой вакциной против кори, поскольку изначально человек был вакцинирован вакциной KMV.
Атипичная корь характеризовалась более высокой и продолжительной лихорадкой, необычными поражениями кожи и тяжелым пневмонитом по сравнению с корью у ранее невакцинированных лиц. Сыпь часто сопровождалась признаками кровоизлияния или везикуляции. Пневмонит включал отчетливые узелковые паренхиматозные поражения и гилярную аденопатию. Также были описаны боли в животе, печеночная дисфункция, головная боль, эозинофилия, плевральные выпоты и отек». [12]
В 1963-1967 годах было распространено около 2 миллионов доз вакцины KMV. Убитая вакцина обычно вводилась сериями из 2-4 доз с месячными интервалами. Атипичная корь была зарегистрирована даже через 16 лет после вакцинации KMV. Атипичная корь из-за использования вакцины KMV могла оказаться смертельной.
13-летняя девочка умерла 18 февраля 1978 года после госпитализации в университетскую больницу в Энн-Арборе, штат Мичиган, с диагнозом коревой энцефалит и пневмония. Пациентка была вакцинирована в 1966 или 1967 году тремя инъекциями убитой коревой вакцины. За неделю до поступления и через 10 дней после известного контакта с корью у нее появились лихорадка, головная боль, озноб, кашель, ринорея, и сильная рвота. На руках появилась мелкая сыпь, которая распространилась на туловище и лицо. Ее осмотрел врач, который диагностировал атипичную корь. Неделю спустя, 23 января, у нее поднялась температура, и у нее случился первый припадок… По прибытии ее лечили внутривенным пенициллином и гидрокортизоном. Несмотря на противосудорожную терапию, у нее продолжали возникать очаговые, а затем и генерализованные припадки… В течение следующих нескольких дней сыпь начала исчезать, но пациентка оставалась в коме. Она умерла на 21-й день пребывания в больнице.»[13]
Корь должна была быть искоренена в 1967 году
С изобретением убитой вакцины, а затем живой вакцины, осенью 1966 года началась кампания по искоренению кори в Соединенных Штатах. С вакцинацией всех восприимчивых 8-10 миллионов детей корь, как предполагалось, будет искоренена в Соединенных Штатах к 1967 году.
Высокоэффективные, безопасные вакцины доступны для искоренения кори в Соединенных Штатах. Совместные усилия профессиональных и добровольных медицинских и общественных организаций здравоохранения направлены на искоренение болезни в 1967 году.»[14]Эффективное использование этих вакцин в течение предстоящей зимы и весны должно гарантировать искоренение кори в Соединенных Штатах в 1967 году.»[15]
15 лет спустя показатели заболеваемости корью снизились, но ожидаемого быстрого искоренения не произошло. Ответом на тот момент была вакцинация всех детей, а не только «восприимчивых». Новый план должен был ликвидировать корь в Соединенных Штатах к 1982 году.
4 октября 1978 года секретарь Департамента здравоохранения, образования и социального обеспечения Джозеф А. Калифано-младший объявил, что Соединенные Штаты будут стремиться ликвидировать корь в стране к 1 октября 1982 года. Эта цель стала достижима из-за снижения заболеваемости корью в Соединенных Штатах и значительного прогресса, достигнутого Национальной инициативой по иммунизации детей в достижении уровня иммунизации не менее 90% среди детей младше 15 лет к 1 октября 1979 года».[16]
Однако только в 1980 году стала доступна стабильная живая вакцина. Те, кто был вакцинирован до 1980 года, возможно, оказались не настолько иммунно-защищенными, как изначально считалось, поскольку позже было установлено, что эти старые вакцины не обязательно были эффективными.
Доктор Ральф Д. Фейгин, главный врач Техасской детской больницы в Хьюстоне и эксперт по инфекционным заболеваниям, сказал, что люди, родившиеся до 1956 года, считаются невосприимчивыми к кори, поскольку почти каждый ребенок подвергался воздействию этой болезни. Вакцина была впервые разработана в 1963 году, но она
была сделана из убитого вируса и не была широко эффективна. В 1967 году была представлена живая вакцина, но это был нестабильный раствор, и он терял свою эффективность, если его не охлаждали должным образом. Только в 1980 году стала доступна стабильная живая вакцина. В результате люди, вакцинированные до 1980 года, могут не иметь иммунитета. Это одна из причин, по которой корь вспыхивает в студенческих городках».[17]
В 2000 году количество случаев снизилось, и корь была окончательно объявлена ликвидированной в Соединенных Штатах — через 33 года после первоначальной целевой даты ликвидации. Однако в 2012 году CDC отозвал это заявление, заявив, что корь снова появилась и распространяется. Из общего числа случаев 200 были связаны с поездками за границу, но причина 22 случаев так и не был установлена.[18]
Считалось, что одна инъекция обеспечивает пожизненный иммунитет
Эдвард Дженнер обычно считается изобретателем первой вакцины в 1798 году, хотя практика использования больного человека и/или человеческого гноя в попытке защититься от болезней, как известно, применялась еще в древние времена. Вакцина Дженнера должна была защищать от оспы. Он ошибочно утверждал, что она защитит кого-то на всю жизнь. Это утверждение позже оказалось полностью ложным, и заявления о вакцине были заменены на то, что вакцина обеспечивает временную защиту, которая сделает болезнь «мягче».
Аналогично этому заявлению, изобретатели первых вакцин от кори утверждали, что вакцина обеспечит пожизненный иммунитет к кори после одной инъекции.
Вакцина против вируса кори рекомендуется всем лицам, которые не болели корью и не были вакцинированы ранее. Считается, что одна доза живой ослабленной вакцины обеспечит пожизненную защиту».[19]Служба общественного здравоохранения США лицензировала новую, усовершенствованную живую вакцину против кори. Хотя с 1963 года было лицензировано несколько живых вакцин — все они представляют собой одноразовые методы лечения, дающие пожизненный иммунитет без серьезных побочных эффектов, — эпидемиологи считают новую вакцину «лучшей на сегодняшний день в плане минимизации побочных эффектов».[20]
До эры вакцинации естественная корь в основном встречалась у детей младшего возраста. Но с появлением вакцинации произошел сдвиг в возрасте заражения в сторону подростков.
Число случаев кори, зарегистрированных в 1976 и 1977 годах, достигло самого высокого уровня с 1971 года. Большая часть этого роста была обусловлена локальными вспышками кори, многие из которых произошли среди школьников, особенно среди 10–19-летних, в сообществах, которые, как считается, имеют высокий уровень иммунитета… С недавним сдвигом в возрастном распределении зарегистрированных случаев кори в старших возрастных группах, эффективный эпидемический контроль может потребовать вакцинации восприимчивых лиц школьного и студенческого возраста, а также детей дошкольного и младшего школьного возраста …»[21]
Из-за этого сдвига вакцину необходимо было вводить этой более старшей группе населения, которая исторически заболела бы корью гораздо раньше и имела бы пожизненный иммунитет. У значительного процента этой группы развилась лихорадка, такая же высокая или выше, чем если бы они переболели естественной корью.
Из-за сдвига вверх в возрастном распределении зарегистрированных случаев следует оценить иммунный статус всех подростков. Полный контроль кори потребует защиты всех восприимчивых; поэтому необходимо уделять больше внимания вакцинации восприимчивых подростков и молодых людей… у около 5%-15% вакцинированных может развиться лихорадка >103 F (>39,4 C), которая начинается примерно на шестой день после вакцинации и длится до 5 дней…»[22]
Идея одной прививки была заменена в текущем графике, рекомендованном CDC, на вакцинацию в возрасте 12-15 месяцев и 4-6 лет,[23] и теперь даже взрослым часто говорят сделать еще одну прививку. Эта рекомендация по второй прививке была выпущена после повторной неудачи в попытке искоренить корь с помощью одной прививки.
По крайней мере один штат, Нью-Йорк, уже предпринял шаги по требованию двух доз. Все ученики, поступающие в детский сад в сентябре 1990 года, должны будут предоставить доказательства того, что им сделали две прививки от кори, сказала Фрэнсис Тарлтон, пресс-секретарь Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк. Новая политика педиатрической академии рекомендует, чтобы первая доза была введена вместе с прививками от эпидемического паротита и краснухи в 15 месяцев. Вторая прививка будет сделана вместе с прививками от эпидемического паротита и краснухи при поступлении в среднюю школу или младшие классы средней школы.»[24]
Идея пожизненного иммунитета возникла из наблюдения, что те, кто подвергся естественному заражению корью, были невосприимчивы к ней в течение очень длительного периода времени или всю жизнь.
Одним из замечательных наблюдений относительно кори является то, что иммунитет, вызванный естественным заражением, по-видимому, остается сильным на всю жизнь: так, Панум заметил, что люди, подвергшиеся заражению корью в 1781 году на Фарерских островах, все еще были невосприимчивы, когда вирус был занесен снова, 65 лет спустя, в 1846 году.»[25]
Однако, в отличие от естественного заражения корью, вакцина против кори, по-видимому, не обеспечивает такой длительной защиты. Защита, обеспечиваемая вакцинацией, по-видимому, ослабевает с течением лет. Продолжительность защиты в этом исследовании оценивается примерно в 25 лет.
Поскольку титр антител, специфичных к кори, после вакцинации ниже, чем после естественного заражения, существует опасение, что вакцинированные лица могут постепенно потерять защиту от кори. Вторичная неэффективность вакцины (потеря иммунитета с течением времени), в отличие от первичной неэффективности вакцины (отсутствие защиты сразу после вакцинации), вызывает беспокойство из-за потенциальной коварной проблемы элиминации кори. Например, если иммунитет, вызванный вакциной, ослабевает до непротективного уровня у большой доли вакцинированных взрослых, уровень защиты населения может снизиться, из-за чего эндемическое заболевание может повториться. С помощью статистического моделирования Моссонг и др. предсказали ослабление иммунитета, вызванного вакциной, через 25 лет после иммунизации».[26]
Как и вакцина против оспы и вакцина против кори, про большинство вакцин изначально заявлялось, что они обеспечивают пожизненную защиту. Однако реальный опыт показал, что это никогда не соответствовало действительности, в то время как это часто бывает при естественном инфицировании.
Крупные эпидемии все еще случаются среди населения с высокой степенью вакцинации
В довакцинальную эпоху корь свободно распространялась, обеспечивая естественное усиление среди населения. После естественного заражения корью в детстве рецидивы кори были редки. Надежная пожизненная защита, обеспечиваемая естественным инфицированием, была заменена иммунитетом, вызванным вакциной, который со временем ослабевает. Ослабление иммунитета среди вакцинированных в сочетании с более низким естественным усилением заболевания приведет к появлению значительного числа людей, восприимчивых к кори, среди населения с высокой степенью вакцинации
… ослабление иммунитета, вызванного вакциной, может иметь существенное влияние, в первую очередь потому, что имеющиеся данные делают более высокие значения правдоподобными для этой скорости ослабления. Скорость все еще довольно мала, но, при воздействии на такое количество людей в сообществе с высоким уровнем вакцинации, значительное число людей могут стать восприимчивыми к инфекции.[27]
Такое сочетание факторов может привести к крупномасштабным эпидемиям кори, несмотря на высокие показатели вакцинации.
Когда иммунитет ослабевает, вакцинация оказывает гораздо более ограниченное влияние на среднее количество случаев. Хотя это наблюдение имеет очевидные последствия для общественного здравоохранения, динамические последствия взаимодействия между вакцинацией, ослаблением иммунитета и усилением инфекции гораздо более поразительны. При высоких уровнях вакцинации (более 80%) и умеренных уровнях ослабления иммунитета (более 30 лет) могут быть вызваны крупномасштабные эпидемические циклы.[28]
Доктор Джеймс Черри прокомментировал, что в эпоху после вакцинации корь стала «бомбой замедленного действия». [29] Не поэтому ли CDC и должностные лица здравоохранения впадают в состояние паники, когда случаи кори вспыхивают среди хорошо вакцинированного населения? Знают ли чиновники, что в какой-то момент ослабление иммунитета приведет к эпидемии даже среди очень высоко вакцинированного населения? Подумайте о влиянии этой динамики, когда пожилые люди с реальной иммунной защитой вымрут и будут заменены людьми с “иммунной защитой” от вакцины.
Младенцы стали более восприимчивыми к кори
Матери передают разные виды защитных иммуноглобулинов своим детям естественным путем через плаценту, и они сохраняются в течение нескольких месяцев. Она также передает общий и специфический иммунитет через свое молоко. Мать, которая перенесла естественную корь, обеспечивает защиту ребенка от кори примерно на 12–15 месяцев во время грудного вскармливания. Матери, которые были вакцинированы, передают своим детям более короткую продолжительность защиты. В эпоху вакцинации дети теперь восприимчивы к кори в гораздо более раннем возрасте.
Ослабление иммунитета может стать все большей проблемой по мере увеличения охвата вакцинацией: поскольку больше матерей будут вакцинированы, и поскольку они не встречались или не переболели естественной корью, они будут передавать более низкие уровни материнских антител. Таким образом, их дети становятся восприимчивыми к кори в возрасте от 3 до 5 месяцев.»[30]
Из-за этого снижения материнских антител звучат призывы вакцинировать младенцев в более раннем возрасте.
Более того, поскольку дети вакцинированных матерей теряют свои материнские антитела раньше, чем дети естественно инфицированных матерей, нам может потребоваться ввести первую дозу MMR (корь, свинка, краснуха) в более раннем возрасте, если корь, свинка или краснуха начинают проявляться у маленьких детей. [31]»
Это уже устоявшаяся практика для очень маленьких детей в перенаселенных бедных странах.

Иммунитет не всегда иммунитет: зыбучие пески
Из-за вакцины KMV, отсутствия понимания материнских антител и использования сывороточного глобулина большому количеству людей сказали, что им необходимо пройти ревакцинацию в 1977 году.
Следующие лица не могут считаться достаточно защищенными и должны пройти ревакцинацию: (1) дети, ранее вакцинированные живой вакциной против кори до достижения ими 12-месячного возраста (2) дети, которым была введена живая, дополнительно ослабленная вакцина (штаммы SchwarzR или MoratenR) вместе с иммуносывороточным глобулином (ISG), независимо от возраста на момент вакцинации (3) лица, ранее вакцинированные убитой вакциной против кори
(4) лица, ранее вакцинированные живой вакциной от кори в течение 3 месяцев после получения убитой вакцины от кори …»[32]
К 1989 году из-за многочисленных проблем, включая понимание того, что старые вакцины не были широко эффективны, всем людям моложе 32 лет (всем, кто родился после 1957 года) настоятельно рекомендовалось пройти повторную вакцинацию.
Все дети в Соединенных Штатах должны быть вакцинированы второй раз против кори, как и взрослые моложе 32 лет, заявляет Американская академия педиатрии. Подобная рекомендация ожидается от Центров по контролю и профилактике заболеваний в конце этого года, сказал доктор Уолтер О. Оренштейн, возглавляющий отдел иммунизации в Федеральном агентстве в Атланте. Новые рекомендации призывают к постепенной кампании, а не к единовременным усилиям, чтобы обеспечить вторую вакцинацию от кори лицам моложе 32 лет.»[33]
Иммунитет без антител
Ученые были удивлены, когда узнали, что люди с дефицитом выработки антител, называемым агаммаглобулинемией, выздоравливали от кори так же хорошо, как и нормальные производители антител. Это «сбивающее с толку» открытие было сделано в 1960-х годах, когда вакцинация от кори только начиналась.
Одним из самых сбивающих с толку открытий в клинической медицине стало открытие, что дети с врожденной агаммаглобулинемией, которые не могли вырабатывать антитела и имели лишь незначительные следы иммуноглобулина в кровотоке, заразились корью обычным образом, показали обычную последовательность симптомов и признаков и впоследствии приобрели иммунитет. В их сыворотке (водная часть крови минус факторы свертывания и клетки) не было обнаружено антител к кори.»[34]
Поэтому антитела как часть иммунитета вовсе не являются необходимыми для естественного выздоровления от кори, а также для иммунитета при повторном заражении.
… у детей с синдромом дефицита антител наблюдаются совершенно непримечательные случаи кори с характерной сыпью и нормальным выздоровлением. Кроме того, они не чрезмерно склонны к повторному заражению. Поэтому, по-видимому, сывороточные антитела, по крайней мере в любом количестве, не требуются для появления сыпи при кори; ни для нормального выздоровления от болезни; ни для предотвращения повторного заражения.»[35]
Тем не менее, ученые-вакцинологи и должностные лица общественного здравоохранения измеряли «иммунитет», сосредоточившись исключительно на антителах. Выработка антител действительно происходит при естественном заражении, но это последнее, что происходит, и оно не является необходимой частью выздоровления или долгосрочного иммунитета. Известно, что иммунная система реагирует не только антителами, но поскольку маркеры клеточного иммунитета неуловимы, антитела стали мерой того, есть ли у человека иммунитет.
Когда человек впервые заболевает инфекционным заболеванием, иммунная система организма использует свои врожденные способности, которые в основном связаны с клеточным иммунитетом. В процессе она готовится к будущему. В следующий раз, когда появится тот же инфекционный агент, организм будет использовать свою память о первом опыте, чтобы реагировать быстрее. Это делается с антителами или без них.
Витамины А и С являются ключом к нормальному выздоровлению от кори
С единственным акцентом на вакцинации и реакции антител все другие подходы к борьбе с корью по большей части игнорировались. Однако с начала 1900-х годов было известно, что определенные витамины оказывают значительное влияние на исход кори.
Витамин А останавливает быстрое размножение вируса кори внутри клеток, активируя врожденную иммунную систему в неинфицированных клетках, что помогает предотвратить заражение вирусом новых клеток. Сегодня хорошо известно, что низкий уровень витамина А коррелирует с повышенной заболеваемостью и смертностью. Витамин А — это хорошо зарекомендовавшее себя вмешательство для снижения смертности, сопутствующих инфекций и пребывания в больнице.
Когда организм борется с любой инфекцией, но особенно с корью, запасы витамина А истощаются различными механизмами. Инфекции кори и вакцины против кори с высоким титром ослабляют клеточный иммунитет, отчасти из-за истощения запаса витамина А.
В 1932 году доктор Эллисон сообщил, что хорошо питающиеся дети редко умирают или имеют серьезные инфекционные осложнения от кори, даже без сульфаниламидов и других примитивных антибиотиков. Еще в 1932 году ученые обнаружили, что смертность снизилась на 58 процентов, когда детям, госпитализированным с корью, давали рыбий жир, который содержит витамины A и D и омега-3 жирные кислоты. Более поздние исследования в 1990-х годах показали удивительные результаты витамина А, снижающего смертность на 60–90 процентов.
Комбинированный анализ показал, что большие дозы витамина А, назначаемые пациентам, госпитализированным с корью, были связаны с примерно 60% снижением риска смерти в целом и с примерно 90% снижением среди маленьких детей… Назначение витамина А детям, у которых развилась пневмония до или во время пребывания в больнице, снизило смертность примерно на 70% по сравнению с контрольными детьми».[36]
К 2010 году было общепризнано, что добавление витамина А во время острой болезни корью привело к значительному снижению как неблагоприятных исходов, так и смертности.
Введение витамина А также снижает оппортунистические инфекции, такие как пневмония и диарея, связанные с подавлением иммунитета, вызванным вирусом кори. Было показано, что добавление витамина А снижает риск осложнений, вызванных пневмонией после острого эпизода кори. Исследование в Южной Африке показало, что смертность может быть снижена на 80% при острой кори с осложнениями после приема высоких доз витамина А».[37]
Что случилось с этой мудростью в эпоху разработки вакцины? Насколько быстрее снизилась бы кривая смертности, если бы этот основной факт был широко принят, когда он был впервые отмечен в начале 1900-х годов?
Доступность фруктов и овощей, богатых витамином С, была еще одним фактором снижения заболеваемости и смертности. Наблюдались тенденции к улучшению общего питания, о чем свидетельствует параллель в снижении смертности от кори и заболеваний, вызванных дефицитом витамина С.
Эксперименты, проведенные в 1940-х годах, показали, что витамин С эффективен против кори, особенно при использовании в высоких дозах.
Во время эпидемии [кори] витамин С использовался профилактически, и все, кто получал до 1000 мг каждые шесть часов внутривенно или в мышцу, были защищены от вируса. Прием внутрь 1000 мг во фруктовом соке каждые два часа обеспечивал защиту только если его давали круглосуточно. Далее было обнаружено, что 1000 мг перорально, от четырех до шести раз в день, изменят приступ; с появлением пятен Коплика и лихорадки, если прием увеличить до 12 доз за 24 часа, все признаки и симптомы исчезнут через 48 часов». [38]
В 1917 году доктор Драммонд использовал корицу для лечения простуды и рекомендовал ее использование при кори. В то время корь все еще считалась серьезным заболеванием, от которого ежегодно в Англии и Уэльсе умирало около 10 000 человек, в основном детей до пяти лет.
Доктор У. Б. Драммонд, медицинский суперинтендант Baldovan Institution for the Feebleminded, описывает в The British Medical Journal свой опыт использования корицы в профилактическом лечении коревой краснухи. Он настоятельно рекомендует широко использовать ее в попытке предотвратить эпидемии обычной разновидности кори… Корица — это лекарство, терапевтические достоинства которого недостаточно признаны. Эссенция корицы в дозах по двадцать пять капель является одним из самых эффективных средств при остром насморке (воспаление слизистых оболочек носа)… несколько лет назад в The Journal была опубликована статья, в которой корица настоятельно рекомендовалась как профилактическое средство от кори».[39]
В 1919 году доктор Драммонд прокомментировал, что масло корицы является эффективным профилактическим средством против кори или что оно облегчает течение кори.
У меня была практика, когда я сталкивался со случаем кори в семье, назначать курс корицы всем незащищенным членам семьи. В большинстве случаев человек, которого лечили [корицей], полностью избегал заболевания [корью] или же болел ей в очень легкой форме.[40]
Трудно точно сказать, почему корица была так полезна, но сегодня мы знаем, что она обладает многими полезными свойствами; она является антиоксидантом и содержит витамины А и С, а также минералы, такие как цинк, калий, магний и марганец.
Высокотитровые вакцины против кори увеличили уровень смертности в бедных странах
Из-за отсутствия понимания того, что вакцина против кори расходует запасы витамина А, и полной сосредоточенности на реакции антител, вакцинация иногда приводила к более высокому уровню смертности.
Предыдущие исследования показали повышенную смертность и иммунные нарушения среди девочек, привитых вакциной против кори с высоким титром через 2–4 года после иммунизации… наши результаты показали, что концентрации витамина А в сыворотке были снижены после вакцинации против кори, независимо от того, была ли это моновалентная или комбинированная вакцина против кори.»[41]
Авторы исследования пришли к выводу, что вместо того, чтобы наблюдать за реакцией антител, им следовало бы наблюдать за долгосрочными последствиями, чтобы оценить реальные результаты своих экспериментов.
Вакцины с высоким титром, как и естественная корь, вызывают долгосрочное нарушение иммунной функции, включая дисбаланс в типе ответа Т-хелперных клеток… Здесь все ясно. Стратегии, включающие вакцинацию младенцев с материнскими антителами или новые вакцины против кори, должны быть проверены в рандомизированных испытаниях, в которых конечной точкой является смертность, а не суррогатный эффект, такой как титр антител против кори.»[42]Вакцина против кори была связана с другими неожиданными неблагоприятными результатами в долгосрочных исследованиях. В развивающихся странах использование вакцины с высоким титром в возрасте 4-6 месяцев было связано с неожиданно высокой смертностью девочек к 2 годам от инфекционных детских заболеваний».[43]
Вы можете заболеть корью и выделять вирус кори, если получили вакцину MMR
Традиционная позиция гласит, что вы не можете заразиться корью от вакцины против кори или передать ее другим.
Вакцины MMR, против ветряной оспы и ротавируса, хотя и являются живыми вирусными вакцинами, рекомендуются для иммунокомпетентных бытовых контактов, поскольку передача вируса встречается редко. Отсутствие вирусовыделения при вакцинации MMR устраняет опасения относительно передачи.»[44]
Хотя это и считалось невозможным, этот случай иллюстрирует угрозу распространения вакциноассоциированной кори от двухлетнего пациента в Британской Колумбии, Канада, в октябре 2013 года. Этот случай вакциноиндуцированной (подтвержденной ПЦР) кори произошел через 37 дней после вакцинации MMR.
В этом отчете мы описываем случай коревой болезни, связанной с вакциной корь-паротит-краснуха (MMR) … В период с 29 августа по 2 сентября 2013 года у трех несвязанных между собой людей из долины Фрейзер, Британская Колумбия, Канада, появилась сыпь, соответствующая клинической кори … в этом отчете документируется первый случай кори, связанной с вакциной MMR, через 37 дней после иммунизации … Хотя это первый такой зарегистрированный случай, он, вероятно, показывает существование дополнительных, но неопознанных исключений из типичных временных рамок для распространения вируса вакцины против кори и заболевания.»[45]
Чиновники здравоохранения были настолько обеспокоены распространением вируса от вакцинированного ребенка, что они либо поставили вакцину, либо дали противокоревой иммуноглобулин всем восприимчивым контактам. К сожалению, это вмешательство исключило точное отслеживание распространения заболевания от вакцины среди контактов.
А вообще, действительно ли это «корь»?
«Грипп» в основном определяется как температура 100°F или выше или ощущение лихорадки (не у всех больных гриппом бывает температура), кашель и/или боль в горле, насморк или заложенный нос, головные боли и/или ломота в теле, озноб и слабость. Так что если у вас это есть, то вы думаете, что у вас грипп. Так? На самом деле нет. Часто плохо понимают, что у человека на самом деле есть синдром (гриппоподобное заболевание или ГПЗ), который может быть вызван различными агентами. Только часть этого синдрома вызывается вирусами гриппа А и В, но дифференциальная диагностика только на основании клинических данных невозможна. Другими словами, если вы или ваш врач думаете, что у вас «грипп», это не значит, что у вас вирус гриппа.
В редакционной статье 2009 года Томас Джефферсон из Cochrane Vaccines Field объяснялось, что такое ГПЗ и какой процент из них на самом деле вызван вирусом гриппа. Используя перспективные исследования, группа Cochrane определила, что в зимний сезон около 7% людей заболевают ГПЗ, а 93% — нет. Из этих 7% лишь небольшая часть вызваны вирусом гриппа — 11% грипп, 6% РСВ [респираторно-синцитиальный вирус], 3% риновирус, 2% вирус парагриппа и колоссальные 77% — неизвестные причины. На основании этого был сделан вывод:
… представленные здесь доказательства указывают на то, что грипп является относительно редкой причиной ГПЗ и относительно редким заболеванием. Из этого следует, что вакцины могут не быть подходящими профилактическими мерами ни для гриппа, ни для ГПЗ.»[46]
Так, а что насчет кори? В исследовании 2002 года было обследовано 195 детей с сыпью и высокой температурой. Комплексное лабораторное исследование показало, что ни у кого из них не было кори или краснухи. У детей были выявлены парвовиус B19, стрептококк группы А (GAS), вирус герпеса человека типа 6, энтеровирус, аденовирус и стрептококк группы C.
У многих детей с сыпью и лихорадкой есть признаки либо инфекции GAS, либо инфекции парвовируса B19. Инфекция GAS обычно связана с болью в горле, но может вызывать скарлатину, особенно у детей старшего возраста… Это исследование подтверждает рекомендации о том, что все предполагаемые случаи кори и краснухи должны быть обследованы и что следует рассмотреть альтернативные диагнозы. Другие инфекции будут подтверждены с большей вероятностью, чем корь, особенно если конъюнктивит не является признаком.»[47]
Это исследование было похоже на более раннее исследование, которое обнаружило, что ряд случаев кори на самом деле не были корью.
Краснуха и парвовирус B19, по-видимому, ответственны за меньшинство неправильно диагностированных случаев кори в Соединенном Королевстве, и необходимо искать другие инфекционные причины кореподобных заболеваний».[48]
Заболеваемость корью всегда основывалась на клиническом диагнозе врача без лабораторного подтверждения. Теперь, когда доступны лабораторные тесты, большинство случаев «кори» теперь оказываются не корью. Когда вы думаете, что у вас «грипп», у вас на самом деле ГПЗ (гриппоподобное заболевание), а когда вы думаете, что у вас корь, у вас на самом деле КПЗ (кореподобное заболевание).
КПЗ (кореподобное заболевание) распространено, особенно в младших возрастных группах, и может быть вызвано различными патогенами, которые трудно дифференцировать клинически без лабораторного контроля. В порядке частоты в нашем исследовании были выявлены другие распространенные вирусные причины заболеваний с сыпью — парвовирус B19, краснуха, цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр».[49]
Так насколько же точны были статистические данные заболеваемости корью в 1950-х годах и позже? Как редактор задался вопросом в 1997 году, как можно было определить эффективность вакцины против кори, если диагностировать корь так сложно?
Корь неправильно диагностируется в 97 процентах случаев, согласно новым данным Лабораторной службы общественного здравоохранения… Мы ни на минуту не говорим, что врачи общей практики не умеют ставить диагнозы — эти результаты показывают, насколько в принципе сложно ставить диагноз, основываясь только на клинических симптомах. Любому врачу было бы трудно различать вирусы… Редактор — Было бы интересно узнать, как долго происходит ошибочная диагностика кори? — Возможно, последние тридцать лет или больше? — В таком случае, как можно быть уверенным в эффективности вакцины против кори?»[50]
После того, как вакцинация стала широко распространенной, случаи предполагаемой кори больше не диагностировались как корь? Было ли это уточнение диагностики значительной частью зарегистрированного сильного снижения заболеваемости корью, учитывая широкое признание ранее плохого качества вакцин?
Снижение заболеваемости?
После введения вакцины против кори в 1963 году наблюдалось очевидное снижение заболеваемости. Это можно увидеть на многих графиках CDC и других. Эти графики составляют основу многих похвал, которые получили вакцины против кори.
Помните, что как только вы получили вакцину, даже если у вас была такая же высокая или даже более высокая температура, чем ожидалось от естественной кори, вы не считаетесь больными «корью». Статистика велась по заболеваемости корью, но не по количеству побочных реакций. Для более тяжелого заболевания — атипичной кори — заболеваемость не отслеживалась, поэтому они не были частью статистики. Даже сегодня вакцина MMR (корь-паротит-краснуха) имеет общепризнанный список реакций.[51] Тем не менее, если у вас возникла какая-либо реакция, она не включается в заболеваемость корью, даже если реакция была хуже, чем при естественной кори. Реакции на вакцину MMR:
Легкие проблемы
• Лихорадка (до 1 человека из 6)
• Легкая сыпь (примерно у 1 человека из 20)
• Опухание желез на щеках или шее (примерно у 1 человека из 75)
Умеренные проблемы
• Судороги (подергивания или неподвижный взгляд), вызванные лихорадкой (примерно 1 из 3000 доз)
• Временная боль и скованность в суставах, в основном у подростков или взрослых женщин (до 1 из 4)
• Временное низкое количество тромбоцитов, что может вызвать нарушение свертываемости крови (примерно 1 из 30 000 доз)
Серьезные проблемы (очень редко)
• Серьезная аллергическая реакция (менее 1 из миллиона доз)
• Несколько других серьезных проблем были зарегистрированы после вакцинации ребенка MMR, в том числе:
o Глухота
o Длительные судороги, кома или снижение сознания
o Постоянное поражение мозга
До введения вакцины 1963 года заболеваемость корью уже медленно снижалась.
Стала ли корь медленно менее распространенной в любом случае? Мы знаем, что корь может быть субклинической в 30 процентах случаев[52], а уровень смертности уже резко упал. Как и в случае с оспой, медленно ли болезнь сходила на нет? Способствовало ли грудное вскармливание и улучшение питания уменьшению числа диагностированных случаев? Сколько случаев, которые были зарегистрированы как корь на основе клинического диагноза, на самом деле были вызваны другими вирусами? Можем ли мы вообще доверять статистике заболеваемости корью?
Если бы тенденция продолжилась, как показано на графике заболеваемости корью, то заболеваемость корью достигла бы нуля в 2000 году без какой-либо программы вакцинации. По совпадению, 2000 год — это тот же год, когда CDC объявили об искоренении кори в Соединенных Штатах.
Корь не является серьезной для людей с хорошим питанием
Насколько опасна корь? Как мы видели, исторически корь была серьезной проблемой, которая часто была смертельной. Даже сегодня среди плохо питающихся детей смертность от кори в 200-400 раз выше, чем среди хорошо питающихся в развитых странах.[53]
Корь остается одной из основных причин детской смертности в странах, где распространены недоедание, плохие санитарные условия и неадекватная медицинская помощь… Корь часто является смертельным заболеванием среди социально-экономически неблагополучных детей в тропических странах.»[54]
В медицинской и исторической литературе давно признано, что у хорошо питающихся детей корь не является серьезной причиной беспокойства и обычно протекает в легкой форме. До появления вакцины против кори тот факт, что корь больше не представляет серьезной угрозы, был общепризнанным. Из British Medical Journal в 1959 году:
Чтобы дать некоторое представление об основных признаках заболевания, как оно проявляется сегодня, и о том, как его лучше всего лечить, мы пригласили нескольких врачей общей практики написать краткие отчеты о случаях, которые они недавно наблюдали в своей практике. . . Эти авторы согласны с тем, что корь в настоящее время обычно является легкой инфекцией, и им редко приходится вводить профилактический гамма-глобулин.»[55]У большинства детей весь эпизод болезни полностью заканчивался за неделю, с продромальной фазы до исчезновения сыпи, и многие матери отметили, “как много хорошего эта болезнь сделала для их детей”, поскольку им явно намного лучше после кори. . . В этой практике корь считается относительно легкой и неизбежной детской болезнью, с которой лучше всего сталкиваться в любое время от 3 до 7 лет. За последние 10 лет было мало серьезных осложнений в любом возрасте, и все дети полностью выздоравливали. Из-за этих соображений не было предпринято никаких специальных попыток профилактики даже маленьких детей, у которых болезнь не была особенно серьезной”.[56]
Ни к одному инфекционному заболеванию не следует относиться легкомысленно, но если оно лечится должным образом с помощью хорошего питания, витамина А в фармакологических дозах и адекватного отдыха, не должно быть большого страха перед такой болезнью, как корь, к тому же с существенным преимуществом в виде приобретения пожизненного иммунитета. Питание и гигиена всегда отходили на второй план по сравнению с медицинскими вмешательствами, такими как вакцинация, несмотря на огромное количество доказательств того, что инфекционные заболевания прошлого были в значительной степени укрощены именно благодаря им. Тем не менее, когда сообщается о случае кори (которая, как мы узнали, на самом деле является КПЗ), должностные лица здравоохранения и средства массовой информации впадают в панику и внушают общественности иррациональный страх вместо того, чтобы предпринимать какие-либо логичные и разумные попытки просвещения. Например, должностные лица общественного здравоохранения могли бы рекомендовать использование витамина А, витамина С, жидкостей и постельного режима для облегчения любых проблем с корью.
Эффективность клеточной иммунной системы связана с потреблением питательных веществ, включая витамин А, витамин С, цинк, селен и белок, богатый витамином В. Плохое питание приводит к нарушению клеточного иммунного ответа, что приводит к ухудшению последствий заражения корью или контакта с ней.[57]
В 1988 году произошла вспышка кори среди амишей, которые не болели корью в течение 18 лет. Амиши в целом воздерживаются от вакцинации по религиозным соображениям, и во время вспышки были организованы пункты вакцинации, но только 14 человек решили сделать прививку. Из 130 зарегистрированных случаев кори большинство не имели проблем, только 5 пациентов обратились к врачу, а 2 были госпитализированы. Подробности госпитализированных случаев не были описаны, включая их общее состояние здоровья и состояние питания. Представьте себе, если бы это сообщество было должным образом проконсультировано по витамину А и другим положительным стратегиям вместо того, чтобы полагаться исключительно на вакцинацию?
Оценка состояния пациентов с корью во время вспышки в этом сообществе показала, что корь в целом протекала в легкой форме. Анализ показателей тяжести кори не показал, что болезнь была более тяжелой во вторичных случаях по сравнению с первичными.»[58]
Заключение
Если приоткрыть тонкий слой сказки о вакцине против кори, то можно обнаружить большое количество фактов, которые ставят под сомнение всю концепцию непрерывной вакцинации всего человечества от колыбели до могилы.
Нам говорили, что вакцина была изобретена для того, чтобы укротить корь, и чтобы мы все жили долго и счастливо. Как мы видели, это не так. К сожалению, термин «вакцина» приобрел статус магического культа в нашем обществе. Просто прикрепите термин «вакцина» к чему угодно, и оно мгновенно станет «безопасным и эффективным» для подавляющего большинства людей. Неважно, каковы ингредиенты, кто это изготовил, как это было сделано или любые не самые лицеприятные факты, связанные с этим. Вакцины всегда являются волшебной палочкой от любой болезни. Не надо задавать никаких вопросов.
Теперь мы знаем, что к тому времени, когда была введена вакцина против кори, уровень смертности упал практически до нуля вместе со снижением заболеваемости. Нам обещали, что одна прививка обеспечит пожизненную защиту, и что если бы было вакцинировано «правильное» количество детей, болезнь была бы искоренена к 1967 году. Вместо этого теперь нам нужно, чтобы все дети были подвергнуты как минимум двум вакцинам, при этом защита не является пожизненной. Теперь, в то время как естественное воздействие кори обычно оставляло человека с надежным пожизненным иммунитетом, вакцины против кори оставляют человека с постепенно исчезающим иммунитетом. Поскольку пожилые люди с настоящим иммунитетом умирают, тем, кто хочет получить иммунитет от вакцины, теперь рекомендуется ставить вакцины для взрослых.[59] Эта динамика ослабления иммунитета означает, что мы, вероятно, увидим эпидемии кори даже среди населения с высоким уровнем вакцинации.
Из-за раннего и упрощенного понимания иммунной системы всегда существовала близорукая одержимость одним аспектом иммунной системы — антителами. Эта одержимость сохранялась, несмотря на то, что довольно давно стало понятно, что для выздоровления от кори требуется только хорошо питающаяся клеточная иммунная система без каких-либо антител вообще. Жизненно важные питательные вещества, такие как витамины А и С, и любой другой подход, не связанный с вакцинацией, фактически игнорировались. Именно эти ингредиенты были ключом к здоровой иммунной системе и полному выздоровлению от кори или даже других инфекций. И что важно, когда кто-то думал, что у него корь, у него на самом деле было КПЗ (кореподобное заболевание), которое могло возникнуть из-за другой причины, а не из-за вируса кори.
К сожалению, жертвы медицинских экспериментов никогда не учитываются. Те, кто страдал сильнее, чем если бы у них была естественная корь, те, у кого развился энцефалит, те, кто страдал и даже умер от атипичной кори, те, кто получил корь с высоким титром и позже умер от других инфекций, — никогда не попадают на страницы волшебной сказки, чтобы она не стала повестью ужасов. Как сказал доктор Чарльз Сирил Окелл в 1938 году:
… без пропаганды, конечно, не может быть широкомасштабной иммунизации, но как опасно смешивать пропаганду с научным фактом. Если бы мы открыто (на простом или базовом языке) сказали всю правду, сомнительно, что общественность согласилась бы на иммунизацию… Несчастные случаи и ошибки будут неизбежно происходить, и когда это происходит, то то, что могло бы быть весьма поучительным уроком, обычно подавляется или искажается до неузнаваемости».[60]
1. 50 years after vaccine, measles still poses a threat, THV11, December 2013
2. Clive E. West, PhD, DSc, «Vitamin A and Measles,» Nutrition Reviews, vol. 58, no. 2, February 2000, p. S46.
3. Vital Statistics of the United States 1937, 1938, 1943, 1944, 1949, 1960, 1967, 1976, 1987, 1992; Historical Statistics of the United States— Colonial Times to 1970 Part 1; Health, United States, 2004, US Department of Health and Human Services; Vital Records & Health Data Development Section, Michigan Department of Community Health; US Census Bureau, Statistical Abstract of the United States: 2003; Reported Cases and Deaths from Vaccine Preventable Diseases, United States, 1950-2008.
4. Vital Statistics of the United States 1963, Vol. II—Mortality, Part A, pp. 1-18, 1-19, 1-21.
5. Record of mortality in England and Wales for 95 years as provided by the Office of National Statistics, published 1997; Report to The Honourable Sir George Cornewall Lewis, Bart, MP, Her Majesty’s Principal Secretary of State for the Home Department, June 30, 1860, pp. a4, 205; Essay on Vaccination by Charles T. Pearce, MD, Member of the Royal College of Surgeons of England; Parliamentary Papers, the 62nd Annual Return of the Registrar General 1899 (1891-1898).
6. James Tyson MD, The practice of medicine: a text-book for practitioners and students with special reference to diagnosis and treatment, 1910, p. 116.
7. «Measles Vaccine Effective in Test—Injections with Live Virus Protect 100 Per Cent of Children in Epidemics,» New York Times, September 14, 1961.
8. T. Rønne, «Measles Virus Infection Without Rash in Childhood Is Related to Disease in Adult Life,» The Lancet, vol. 325, no. 8419, January 1985, pp. 1-5.
9. J. D. Cherry, «The ‘New’ Epidemiology of Measles and Rubella,» Hospital Practice, vol. 15, no. 7, July 1980, pp. 49-57.
10. Case of vaccine-associated measles five weeks postimmunisation, British Columbia, Canada, October 2013
11. Vincent A. Fulginiti, MD; Jerry J. Eller, MD; Allan W. Downie, MD; and C. Henry Kempe, MD, «Altered Reactivity to Measles Virus: Atypical Measles in Children Previously Immunized with Inactivated Measles Virus Vaccines,» Journal of the American Medical Association, vol. 202, no. 12, December 18, 1967, p. 1080.
12. D. Griffin et al., «Measles Vaccines,» Frontiers in Bioscience, vol. 13, January 2008, pp. 1352-1370.
13. «Death from Measles, Possibly Atypical — Michigan,» Morbidity and Mortality Weekly Report, June 29, 1979, vol. 28, no. 25, pp. 298-299.
14. Morbidity and Mortality Weekly Report, August 12, 1967, vol. 16, no. 32, p. 269.
15. David J. Sencer, MD; H. Bruce Dull, MD; and Alexander D. Langmuir, MD, «Epidemiologic Basis for Eradication of Measles in 1967,» Public Health Reports, vol. 82, no. 3, March 1967, p. 256.
16. Goal to Eliminate Measles from the United States, Morbidity and Mortality Weekly Report, October 13, 1978, vol. 27, no. 41, p. 391.
17. Lisa Belkin, «Measles, Not Yet a Thing of the Past, Reveals the Limits of an Old Vaccine,» New York Times, February 25, 1989.
18. «Measles Outbreaks in 2011 Were Worst in 15 Years: CDC,» Health Day News, April 19, 2012.
19. Morbidity and Mortality Weekly Report, March 25, 1967, vol. 16, no. 12, p. 100.
20. «Thaler to Hold State Senate Hearing to Find Fastest Way to Expedite Plan,» New York Times, February 24, 1965.
21. Measles Outbreak Control, Morbidity and Mortality Weekly Report, September 9, 1977, vol. 26, no. 36, pp. 294-299.
22. Measles Prevention, Morbidity and Mortality Weekly Report, November 3, 1978, vol. 27, no. 44, pp. 427-437.
23. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6105a5.htm
24. Lawrence K. Altman, «2d Measles Shot Urged For Everyone Under 32,» New York Times, July 20, 1989.
25. Vaccines, 6th Edition, p. 1403.
26. Mark S. Dine, Sonja S. Hutchins, Ann Thomas, Irene Williams, and William J. Bellini, et al., «Persistence of Vaccine-Induced Antibody to Measles 26-33 Years After Vaccination,» Journal of Infectious Diseases, 2004, p. S123.
27. Waning Immunity and Its Effects on Vaccination Schedule, Mathematical Biosciences, 1194, pp. 79-80.
28. J. M. Heffernan and M. J. Keeling, «Implications of Vaccination and Waning Immunity,» Proceedings of the Royal Society B, vol. 276, 2009.
29. Cherry JD, The ‘new’ epidemiology of measles and rubella, Hospital Practice, 1980, pp. 49-57.
30. Oxford Textbook of Medicine, vol. 1, 2005, p. 357.
31. Irja Davidkin, Mia Kontio, Mikko Paunio and Heikki Peltola, «MMR vaccination and disease elimination: the Finnish experience,» Expert Rev. Vaccines, 2010, p. 1050.
32. Measles Outbreak Control, Morbidity and Mortality Weekly Report, September 9, 1977, vol. 26, no. 36, pp. 294-299.
33. Lawrence K. Altman, «2d Measles Shot Urged For Everyone Under 32,» New York Times, July 20, 1989.
34. «Measles as an Index of Immunological Function,» The Lancet, September 14, 1968, p. 611.
35. P. J. Lachmann, «Immunopathology of Measles,» Proceedings Royal Society of Medicine, vol. 67, November 1974, p. 1120.
36. Wafaie W. Fawzi, MD; Thomas C. Chalmers, MD; M. Guillermo Herrera, MD; and Frederick Mosteller, PhD, «Vitamin A Supplementation and Child Mortality: A Meta-Analysis,» Journal of the American Medical Association, February 17, 1993, p. 901.
37. Prakash Shetty, Nutrition Immunity & Infection, 2010, p. 82.
38. Fred R. Klenner, MD, «The Treatment of Poliomyelitis and Other Virus Diseases with Vitamin C,» Southern Medicine & Surgery, July 1949.
39. «Cinnamon Stops Measles,» New York Times, August 12, 1917.
40. «Cinnamon as a Preventive of Measles,» American Druggist Pharmaceutical Record, New York, November 1919, p. 47.
41. S. Songül Yalçin, MD, and Kadriye Yurdakök, MD, «Sex-Specific Differences in Serum Vitamin A Values After Measles Immunization,» The Pediatric Infectious Disease Journal, 1999, p. 747.
42. AJ Hall and FT Cutts, «Lessons from Measles Vaccination in Developing Countries,» British Medical Journal, vol. 307, November 1993, pp. 1205.
43. N. P. Thompson, S. M. Montgomery, R. E. Pounder, and A. J. Wakefield, «Is Measles Vaccination a Risk Factor for Inflammatory Bowel Disease?» The Lancet, April 29, 1995, p. 1073.
44. «Vaccines in Immunocompromised Patients,» Pediatrics in Review, vol. 31, no. 1, January 2010, pp. 38-40.
45. Case of vaccine-associated measles five weeks postimmunisation, British Columbia, Canada, October 2013
46. Tom Jefferson, Cochrane Vaccines Field, Clinical Evidence, October 5th, 2009
47. M Ramsay, M Reacher, C O’Flynn, R Buttery, F Hadden, B Cohen, W Knowles, T Wreghitt, D Brown, «Causes of morbilliform rash in a highly immunized English population,» Archives of Disease in Childhood, 2002, p. 205
48. David WG Brown, Mary E B Ramsay, Alison F Richards, Elizabeth Miller, «Salivary diagnosis of measles: a study of notified cases in the United Kingdom, 1991-3,» British Medical Journal, vol. 308, April 1994, p. 1016.
49. Wang, et al., «Evaluating measles surveillance using laboratory-discarded notifications of measles-like illness during elimination,» Epidemiol. Infect. 2007, p. 1366.
50. «GPS MISDIAGNOSE MEASLES IN 97% OF CASES,» PULSE, January 18, 1997.
51. http://www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/side-effects.htm
52. S.D.Kandpal, K.S.Negi, Z.Khan, and A. Malik, «Measles Antibody Status Amongst Nine Months Five Years Unvaccinated Children,» Indian Journal of Preventive and Social Medicine, vol. 34, no. 1, 2003
53. M. Gabr, «Undernutrition and Quality of Life,» World Review of Nutrition & Dietetics, vol. 49, 1987, pp. 1-21.
54. Paul D. Hoeprich, Infectious Diseases: A Modern Treatise of Infectious Processes, Harper and Row Publishers, 1977, pp. 691, 696.
55. Measles Epidemic, British Medical Journal, February 7 1959, p. 354.
56. Vital Statistics, British Medical Journal, February 7 1959, p. 381.
57. D. N. McMurray, «Cell-Mediated Immunity in Nutritional Deficiency,» Progress in Food & Nutrition Science, 1984, p. 193.
58. Ronald W. Sutter, et al., «Measles among the Amish: A comparative Study of Measles Severity in Primary and Secondary Cases in Households,» Journal of Infectious Diseases, 1991, p. 15.
59. Recommended Adult Immunization Schedule, by Vaccine and Age Group, CDC, United States, 2014,
60. Charles Cyril Okell, «From a Bacteriological Back-Number,» The Lancet, January 1, 1938, pp. 48-49.
Автор: Roman Bystrianyk
Источник: GreenMedInfo
Перевод: Анна Кузьминых специально для МедАльтернатива.инфо.
Материалы в тему
- Привитые от кори могут заразиться корью и заразить ею других. Результаты исследований
- Разбираемся с прививками. Часть 13. Корь
- Иммунитет и корь
- Большая Фарма признаёт, что вспышка кори и последующая за ней истерия в СМИ принесла огромную прибыль
- Огромное заблуждение относительно кори
Узнайте больше о детском здоровье в нашем вебинаре
Внимание! Предоставленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Мнения, выраженные здесь, могут не совпадать с точкой зрения авторов или сотрудников МедАльтернатива.инфо. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления каких-либо препаратов или применения процедур, описанных в статье/видео. Вопрос о возможности применения описанных средств или методов к своим индивидуальным проблемам читатели/зрители должны решить сами после консультации с лечащим врачом.
Рекомендуем прочесть нашу книгу:

Чтобы максимально быстро войти в тему альтернативной медицины, а также узнать всю правду о раке и традиционной онкологии, рекомендуем бесплатно почитать на нашем сайте книгу "Диагноз – рак: лечиться или жить. Альтернативный взгляд на онкологию"
Мы распространяем правду и знания. Если вы считаете нашу работу полезной и готовы оказать финансовую помощь, то вы можете перевести любую посильную для вас сумму. Это поможет распространению правдивой информации о раке и других болезнях и может спасти чьи-то жизни. Участвуйте в этом важном деле помощи людям!