Мудро ли удалять свои зубы мудрости?

ИСТОРИЯ ВКРАТЦЕ

• По оценкам, ежегодно зубы мудрости удаляют 5 миллионам человек, и более чем у половины из них в этом может совершенно не быть никакой необходимости. Согласно Кокрановскому обзору 2005 года, «Взвешенное принятие решений при наличии определённых показаний к удалению зубов может сократить количество хирургических процедур на 60 и более процентов».
• Нет никакой научно доказанной пользы для здоровья от удаления зубов мудрости, которые не беспокоят
• Многие эксперты по гигиене полости рта рекомендуют удалять зубы мудрости только в том случае, если они растут под нестандартным углом, причиняя боль, подвержены кариесу, или если они оказывают давление на другие зубы или вызывают воспаление
• Удаление зубов мудрости — процедура небезопасная даже если вы молоды. Риски, связанные с операцией, включают плохое заживление раны, инфекцию, сухость десны, боль, неконтролируемое кровотечение и повреждение нервов, приводящее к онемению области вокруг рта и на лице
• Опиоидная зависимость — ещё один скрытый риск, поскольку большинство челюстно-лицевых хирургов назначают опиоиды для снятия послеоперационной боли. Исследования показывают, что сочетание ибупрофена и ацетаминофена помогает лучше, чем опиоиды, при болях после удаления зуба мудрости, поэтому любой ценой постарайтесь избежать опиоидов
• Лечение корневых каналов — ещё одна рискованная процедура, которая в значительной степени продиктована мотивами получения прибыли. Зубы, с обработанными корневыми каналами, часто становятся убежищем для вредных микробов, токсичные продукты жизнедеятельности которых могут оказывать системное воздействие на здоровье и способствовать развитию различных хронических заболеваний, от хронической усталости и хронических болевых синдромов до болезней сердца и рака 

Превентивное удаление зубов мудрости ещё до того, как они станут проблемными, было обычной практикой на протяжении десятилетий. Хирургическое удаление зубов началось после введения в обиход местного анестетика новокаина в 1902 году.

До этого эти третьи моляры редко удалялись в качестве профилактической меры, если вообще удалялись, из-за сопутствующей этому боли [1]. Удаление зубов мудрости стало более распространённым явлением после 1950-х годов с появлением антибиотиков для лечения сопутствующих инфекций [2].

Специалисты по гигиене полости рта обычно рекомендуют удалять зубы мудрости, только если они растут под странным углом, причиняют боль, подвержены кариесу, или если они воздействуют на другие зубы или вызывают воспаление.

Однако многие родители предпочитают удалять зубы мудрости своим подросткам, даже если нет никаких признаков проблемы. По оценкам, зубы мудрости ежегодно удаляют 5 миллионам человек, и более чем у половины из них в этом может не быть совершенно никакой необходимости [3].

Согласно Кокрановскому обзору 2005 года [4], «Взвешенное принятие решений при соблюдении установленных показаний к удалению может сократить количество хирургических процедур на 60 и более процентов». Авторы также отмечают, что «тщательное наблюдение за бессимптомными зубами мудрости может быть подходящей стратегией».

Противостояние продолжается: удалять или не удалять? 

Тем не менее, споры о том, что же делать с бессимптомными зубами мудрости, продолжаются. В последнем Кокрановском обзоре [5], опубликованном в 2020 году, был сделан вывод о том, что «имеющихся доказательств недостаточно, чтобы сказать нам, следует ли удалять бессимптомные плотно сидящие зубы мудрости без каких-либо заболеваний». Как сообщает ресурс “The Washington Post”: [6]

«Те, кто выступает за раннее удаление, говорят, что, как правило, это проще, безопаснее и приводит к более быстрому выздоровлению, когда пациенты молоды, в возрасте от 15 до 25 лет, хотя, как и при любой операции… здесь могут быть риски. По их словам, когда пациенты молоды, корни зубов маленькие, и удалять их проще…
Противники, включая Американскую Ассоциацию Общественного Здравоохранения, считают такие профилактические удаления излишним хирургическим вмешательством. По крайней мере, в одной работе [7] говорится, что нет научно доказанной пользы для здоровья от удаления зубов мудрости, которые не вызывали проблем.
Конференция Национальных Институтов Здравоохранения ещё в 1980 году [8] единодушно призвала отказаться от данной практики, а несколько недавних исследований [9], [10] предполагают, что для этого нет веских причин…
В документе 2014 года [11] Американская Ассоциация Докторов согласилась с тем, что бессимптомные зубы мудрости вовсе не обязательно являются беспроблемными или не вызывают заболеваний, но добавила, что нет достаточного количества доказательств для вывода о том, что профилактическое удаление лучше, чем постоянное наблюдение.»

Удаление зуба мудрости приносит деньги

При отсутствии чётких доказательств пользы, почему же так много челюстно-лицевых хирургов рекомендуют эту процедуру? Одно слово: Деньги. Значительная часть зарплаты хирургов-стоматологов приходится на удаление зубов мудрости, поэтому у них есть финансовый стимул поддерживать этот новый статус-кво.

Важно понимать, что данная процедура небезопасна, даже когда вы молоды. Риски, связанные с операцией, включают плохую заживаемость раны, инфекцию, сухость десны, боль, неконтролируемое кровотечение и повреждение нервов, приводящее к онемению области вокруг рта и на лице.

Я думаю, разумным подходом было бы регулярно оценивать состояние ваших зубов мудрости, и если будет обнаружено, что один или несколько из них повреждены или вызывают беспокойство, тогда уже удалить проблемные зубы мудрости. Если они не создают проблем, возможно, вам лучше просто оставить их в покое.

Избегайте приёма послеоперационных опиоидов

Если вашему подростку действительно необходимо удалить один или несколько зубов мудрости, пожалуйста, не разрешайте ему принимать опиоиды для облегчения боли. Передозировка опиоидами в настоящее время является основной причиной смерти американцев в возрасте до 50 лет, [12]  а удаление зуба мудрости — одной из наиболее распространённых причин получения рецепта на опиоиды в первую очередь.

В 2017 году стоматологи выписали ошеломляющие 18,1 миллиона рецептов на опиоиды [13]. И стоматологи и челюстно-лицевые хирурги на сегодняшний день являются основными лицами, назначающими опиоиды детям и подросткам [14].

Согласно отчёту JAMA [15], опубликованному в августе 2018 года, опиоиды «обычно» назначаются при удалении зуба мудрости, а опрос, проведённый в 2004 году, показал, что 85% челюстно-лицевых хирургов назначали опиоиды после удаления зубов мудрости [16].

Это чрезвычайно рискованно, поскольку даже кратковременное употребление связано с будущим злоупотреблением опиоидами и зависимостью среди подростков и молодых взрослых. Фактически, у детей, получающих опиоиды, вероятность «пожизненного незаконного употребления» составляет 1 к 3.

Исследование [17] показало, что 1 из 4 из тех людей, кто получал всего лишь 12-дневную дозу опиоида, всё ещё продолжал принимать препарат год спустя, и это касается всех возрастных категорий. Дети и подростки подвергаются более высокому риску дальнейшего употребления после того, как они однажды подверглись воздействию [18].

В статье 2018 года [19] в “Филадельфия Инкуайрер” доктор Рима Химельштейн, специалист по подростковой медицине, призвала родителей, чьи дети проходят процедуру челюстно-лицевой хирургии, к следующему:

«Будьте защитником [вашего ребёнка] от лекарств, в том числе тех, которые назначаются после удаления зубов мудрости. Не давайте своему подростку просто так пузырёк с таблетками после операции. И обязательно правильно утилизируйте остатки отпускаемых по рецепту лекарств…»

Удаление зуба мудрости действительно может вызывать у вас боль в течение нескольких дней, но есть гораздо более безопасные способы устранить этот дискомфорт. Исследования [20], [21] показали, что комбинация ибупрофена и ацетаминофена на самом деле работает лучше, чем опиоиды, для лечения боли после удаления зуба мудрости. Итак, откажитесь от рецепта на опиоиды и просто используйте безрецептурные обезболивающие по мере необходимости.

Лечение корневых каналов — ещё одна часто используемая и рискованная стоматологическая процедура

Видео на анг. языке: Доктор Меркола обсуждает проблемы, связанные с корневыми каналами

Лечение корневых каналов, также известное как пульпотомия, является ещё одной рискованной стоматологической процедурой, которая в значительной степени продиктована соображениями прибыли. Пролеченные корневые каналы зубов часто становятся убежищем для вредных микробов, чьи токсичные продукты метаболизма могут оказывать системное воздействие на здоровье и способствовать развитию различных хронических заболеваний, от хронической усталости и хронических болевых синдромов до болезней сердца и рака.

На самом деле, большинство стоматологов-биологов и холистиков сходятся во мнении, что многие хронические проблемы со здоровьем могут быть вызваны этими скрытыми стоматологическими инфекциями. Ключевая проблема при лечении корневого канала заключается в том, что зуб умер, но остается в организме. Хорошо известно, что нельзя оставлять мёртвый орган в своём теле, иначе это вызовет серьёзную инфекцию.

Даже если корень зуба тщательно вычищен, физически невозможно удалить все патогенные микроорганизмы из микротрубочек, а отходы жизнедеятельности этих бактерий чрезвычайно токсичны. Как и в случае с удалением зуба мудрости, основной движущей силой индустрии лечения корневых каналов является денежный стимул.

Все пролеченные корневые каналы зубов являются источником инфекции

По мнению экспертов в данной теме, все корневые каналы являются источником инфекции. Это всего лишь вопрос её распространённости. Причина, по которой не все, у кого есть пролеченный корневой канал, заметно страдают, связана с тем фактом, что у разных людей разная реакция на токсины.

Начнём с того, что некоторые из них по своей конституции «выносливее» других. Также играет роль ваша совокупная токсическая нагрузка от других воздействий окружающей среды. Известно, что вырабатываемые бактерии влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы. Раковое заболевание также может быть спровоцировано инфицированными зубами.

По словам доктора Дон Юинг, практикующего натуропата и исполнительного директора Международной Академии Биологической Стоматологии и медицины, у 98% пациенток с раком молочной железы пролеченный корневой канал зуба находится на той же стороне тела, что и поражённая грудь [22].

Аналогичным образом, доктор Джерри Теннант однажды заявил, что у 96% из последних 60 больных раком, наблюдавшихся в его практике, был обнаружен инфицированный зуб. Юинг и Теннант оба были показаны в документальном фильме от Netflix «Корневая Причина» (“Root Cause”), в котором и были сделаны эти заявления.

Пульпа вашего зуба также тесно взаимосвязана с вашей лимфатической системой и вегетативной нервной системой — в большей степени, чем с любым другим органом. Ваши зубы также энергетически связаны с вашими меридианами, которыми руководствуются в традиционной китайской медицине, и будут воздействовать на них.

Тщательно обдумайте и взвесьте свои варианты

Теперь, если у вас случайно оказался один или несколько зубов с запломбированными корневыми каналами, это не значит, что вы должны поскорее их удалить. Однако это означает, что было бы разумно помнить об этом факте, если у вас вдруг начнутся хронические проблемы со здоровьем, и брать это во внимание при принятии решения о плане лечения хронических проблем со здоровьем.

Кроме того, если ваш стоматолог рекомендует вам пролечить корневой канал, оцените полученные данные и вашу личную ситуацию, например, риски для вашего здоровья, прежде чем принимать такое решение. Я бы также посоветовал попробовать озонотерапию перед лечением корневого канала или зуба.

Обычно озонотерапия проводится при помощи шприца, обработка делается непосредственно в основание зуба или вокруг него. Для устранения инфекции обычно требуется несколько посещений.

Озон токсичен непосредственно для инфекционного материала, а также он стимулирует вашу иммунную систему. Мне удалось избежать лечения корневого канала благодаря озонотерапии. Потребовалось около пяти процедур. Это безопасно, нетоксично и относительно недорого, поэтому, возможно, стоит подумать об этом прежде, чем принимать более радикальные меры.

Тем не менее, если ткань пульпы полностью омертвела из-за инфекции, ничто, включая озон, уже не вернёт зуб к жизни, и вот в этот момент единственным вариантом остаётся удаление нерва и лечение корневого канала.

Удаление зуба с пролеченным корневым каналом должно быть произведено соответствующим образом

Если вы решите удалить такой зуб, вам необходимо убедиться, что ваш стоматолог понимает последствия и знаком с комплексными стоматологическими процедурами. Следующие ресурсы могут помочь вам найти биологического (холистического) стоматолога в вашем регионе (прим: России в поиске нет):

• Стоматологический Выбор Потребителей
• Международная академия биологической стоматологии и медицины (IABDM)
• Международная академия медицины полости рта и токсикологии (IAOMT)

Удаление зуба — это только первый шаг. Затем участок необходимо осушить и очистить от бактерий. Многие стоматологи-холистики считают газообразный озон незаменимым на данном этапе, поскольку газ способен проникать и в кости, и в ткань дёсен, убивая инфекцию.

Периодонтальная связка также должна быть удалена, чтобы позволить челюстной кости должным образом срастись и полностью закрыть отверстие после зуба.

Если место удаления не будет тщательно вычищено и продезинфицировано (и это касается любого удаления зуба, а не только с пролеченным корневым каналом), может образоваться кавитация — карман в челюстной кости, заполненный бактериями. Неудалённая по ошибке периодонтальная связка также способствует образованию каверн, препятствуя правильному срастанию кости.

После того, как зуб с запломбированными каналами будет удален, вам нужно будет позволить вашей челюстной кости полностью зажить. В большинстве случаев это займёт не менее трёх месяцев. Как только ваш стоматолог подтвердит отсутствие кавитации, вы можете приступать к замене зубов.

Варианты замены зубов

Существует несколько вариантов того, как заменить отсутствующий зуб на данном этапе, включая следующие:

Не заменять зуб.

Установить съёмный мостовидный протез.

Установить традиционный мостовидный протез, который требует создания коронок для зубов с каждой стороны отсутствующего зуба. Существенным недостатком этого является то, что вы жертвуете двумя здоровыми (во многих случаях) зубами и увеличиваете риск того, что впоследствии этим зубам потребуется пломбировка корневого канала. Более того, средний срок службы моста составляет всего восемь лет, в диапазоне от 5 до 15 лет.

Использовать мостовидный протез на основе склейки, также известный как мэрилендский мост, который удерживает протез (вставной зуб) на месте путём приклеивания каркаса к задней стороне соседних зубов.

Это предпочтительный вариант для многих стоматологов-холистиков, поскольку он не приводит к повреждению соседних зубов. Недостатком является то, что мост настолько же прочен, насколько и клей, поэтому он может отсоединяться и время от времени его необходимо склеивать заново. Он также не подходит для отсутствующих коренных зубов из-за той нагрузки, которая приходится на эту перемычку во время жевания.

Установка мостовидного протеза на имплантатах может быть хорошим вариантом в тех случаях, когда отсутствуют два или более соседних зуба.

Керамический имплантат — в традиционных имплантатах использовался титан, но сегодня существуют также циркониевые (разновидность керамики) имплантаты. Титан в некоторых случаях может спровоцировать аутоиммунные проблемы. Существует анализ крови [23], который помогает выявить у человека такую чувствительность.

Будучи металлом, титан также может способствовать возникновению гальванических токов во рту и искажать протекание энергии по меридиану, проходящему через этот зуб. В то время как большинство людей не замечают гальванических токов, другие испытывают необъяснимые нервные потрясения, изъязвления, солёный или металлический привкус или ощущение жжения во рту.

Гальванические токи также могут способствовать бессоннице, затуманиванию мозга, звону в ушах, эпилепсии и головокружению. Более того, если вы пьёте фторированную воду или пользуетесь фторированной зубной пастой, важно знать, что фтор значительно ускоряет коррозию титана. Низкий уровень рН из-за кислотности или сухости во рту ещё больше усиливает этот эффект [24].

Лучшим вариантом для установки имплантата является использование циркониевого имплантата. Диоксид циркония считается гораздо более биосовместимым и обычно рекомендуется стоматологами-холистиками.

Автор: Доктор Джозеф Меркола (Dr. Joseph Mercola)

Источник: GreenMedInfo

Перевод: Алёна Басарева специально для МедАльтернатива.инфо

Материалы в тему

• «Корневая причина» – фильм о связи корневых каналов с развитием различных болезней
• Перед заболеванием 97% больных раком делали эту стоматологическую процедуру
• Очищение ротовой полости
• Умершие доктора не лгут
• Токсичные ингредиенты зубной пасты, которых необходимо избегать
• Насколько безопасно лечение корневого канала?

Теги: Альтернативная медицина Вредные факторы Детоксикация ЗОЖ Иммунитет Комплексное лечение Натуропатия Онкология Причины рака Причины болезней Профилактика болезней Профилактика рака Расследования Рекомендуем Физический фактор Экология