
Оглавление
- 1 Связь между кишечником и щитовидной железой
- 2 Воспаление кишечника
- 3 Дисбактериоз кишечника при заболеваниях щитовидной железы
- 4 Связь между синдромом повышенной кишечной проницаемости и щитовидной железой
- 5 Связь эндотоксина и щитовидной железы
- 6 Кишечник, микронутриенты и проблемы с щитовидной железой
- 7 Многие из этих микронутриентов также влияют на кишечник
- 8 Влияние цинка на кишечник и щитовидную железу
- 9 Влияние меди на кишечник и щитовидную железу
- 10 Влияние железа на кишечник и щитовидную железу
- 11 Влияние селена на кишечник и щитовидную железу
- 12 Влияние йода на кишечник и щитовидную железу
- 13 Заключение
Без нормальной работы щитовидной железы мы становимся вялыми, неуклюжими, холодными, анемичными, подверженными инфекциям, болезням сердца, головным болям, раку и многим другим заболеваниям, и, кажется, преждевременно стареем. — Доктор Рэй Пит
Препараты для лечения щитовидной железы — одни из самых чрезмерно назначаемых на сегодняшний день.
Не то чтобы это было настолько плохо, как СИОЗС или другие вредные лекарства, но они не всегда полезны.
Сколько вы знаете людей, которые принимают препараты для лечения щитовидной железы и не чувствуют улучшения?
Я-то точно знаю немало таких.
Я не против препаратов для лечения щитовидной железы, и я думаю, что они могут быть очень полезны при правильном применении, однако неправильное использование может на самом деле ухудшить ситуацию.
И я хочу поговорить о связи между кишечником и щитовидной железой.
Связь между кишечником и щитовидной железой
Ничто в организме не работает изолированно, и, соответственно, то, что негативно влияет на кишечник, может негативно сказаться и на щитовидной железе.
Таким образом, если у вас есть воспаление в организме, которое начинается в кишечнике, то прием препаратов для лечения симптомов гипотиреоза может не дать результата.
Кишечник влияет на выработку гормонов щитовидной железы и функционирует несколькими способами.
Воспаление кишечника
Тиреоидит Хашимото (ТХ) — наиболее распространенное заболевание щитовидной железы в мире с общей распространенностью около 10–12%. Он характеризуется хроническим воспалением, аутоантителами к тиреопероксидазе (ТПО) и тиреоглобулину (ТГ), что приводит к гипотиреозу и часто к разрушению щитовидной железы.
Болезнь Грейвса (БГ) имеют 1–1,5%; она характеризуется аутоантителами к тиреотропным рецепторам (ТТГР), вызывающим гиперактивность щитовидной железы.
Я упоминаю эти два заболевания, поскольку оба они связаны с дисбактериозом кишечника и хроническим воспалением.
Воспаление в кишечнике вызывает множество проблем. Оно может привести к нарушению пищеварения (и эти непереваренные частицы затем могут проникать в организм из-за синдрома повышенной проницаемости кишечника), язвам желудка, синдрому повышенной проницаемости кишечника, размножению патогенных бактерий, таких как H. pylori, E. coli и т. д., повреждению тонкого кишечника (что снижает всасывание микроэлементов), иммунным реакциям (которые вызывают воспаление и повреждают щитовидную железу) и т. д.
Воспаление кишечника — одна из последних проблем, которые вам нужны на пути к оптимизации функции щитовидной железы.
Заболевания щитовидной железы и кишечника часто сосуществуют: тиреоидит Хашимото (ТХ) и болезнь Грейвса (БГ) являются наиболее распространенными аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (АИЗЩ) и часто сочетаются с целиакией (Ц) и нецелиакийной чувствительностью к пшенице (НЧП).
У пациентов с тиреоидитом Хашимото наблюдалось значительное повышение уровня воспалительных маркеров, таких как сывороточный ИЛ-17, по сравнению с контрольной группой.
Дисбактериоз кишечника при заболеваниях щитовидной железы
Дисбактериоз кишечника — это состояние, при котором усиливается воспаление кишечника, снижается количество «полезных» кишечных бактерий и увеличивается количество вредных, воспалительных и канцерогенных кишечных бактерий.
Вот несколько исследований, посвященных изучению состава кишечной микрофлоры у людей с заболеваниями щитовидной железы.
Чжао и соавт. и Исхак и соавт. исследовали микробный состав у эутиреоидных и гипотиреоидных пациентов с ТХ и обнаружили дисбактериоз, а также избыточный бактериальный рост у пациентов с гипотиреозом.
У пациентов с тиреоидитом Хашимото наблюдался значительно более высокий уровень ИЛ-17 в сыворотке по сравнению с контрольной группой, а у пациентов, инфицированных Blastocystis hominis, наблюдался самый высокий уровень ИЛ-17. Лечение инфекции BH (Blastocystis hominis (BH) – наиболее распространенного кишечного простейшего, выделенного у человека) с помощью наназоксида 500 мг по 3 таблетки/день в течение 3 дней показало, что ИЛ-17 достоверно отрицательно коррелировал с fT3 и достоверно положительно коррелировал с Анти-ТПО.
Вот их заключение:
Лечение инфекции ВН улучшает показатели ТХ за счёт снижения уровня ИЛ-17, анти-ТПО и ТТГ.
Кроме того, дисбактериоз был обнаружен не только при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, но и при карциноме щитовидной железы, при которой наблюдалось повышенное количество канцерогенных и воспалительных штаммов бактерий.
Пациенты с гипотиреозом чаще всего страдают запорами (более длительное время прохождения по желудочно-кишечному тракту), что приводит к увеличению видового разнообразия микробиоты и риску чрезмерного роста патогенных бактерий (источник). Один из лучших способов улучшить здоровье кишечника — ускорить время прохождения, используя такие средства, как кардамон, ревень, сенна, магний, алоэ вера и т. д.
Ещё три примера:
Например, некоторые филотипы, относящиеся к классу Bacteriodales, показали повышенную реакцию на Se (например, филотипы 1 и 3 Porphyromonadaceae, Tanerella филотипа 2), тогда как численность других видов, таких как Alistipes филотипа 1 и Parabacteroides филотипа 3 (филума Bacteriodetes), снизилась. По отношению к абсолютной численности, снижение численности Parabacteroides в ответ на добавление селена в рацион, безусловно, оказало наиболее значительное влияние на микробиоту. Источник
Подробный U-критерий Манна-Уитни для анализа фекальной микробиоты (значение Q < 0,05) показал, что концентрация Blautia, Roseburia [Roseburia достоверно связана с общим количеством], Ruminococcus_torques_group, Romboutsia, Dorea, Fusicatenibacter и Eubacterium_hallii_group genera была повышена у пациентов с ТХ, в то время как концентрация Fecalibacterium, Bacteroides, Prevotella_9 и Lachnoclostridium genera снижалась. Источник
Мы наблюдали снижение концентрации Prevotella_9 и Dialister, в то время как у группы больных наблюдалось повышение количества Escherichia-Shigella и Parasutterella. Изменения в составе микробиоты кишечника также отслеживались на видовом уровне, что показало увеличение количества E. coli у пациентов с ТХ. Источник
Вместо того, чтобы думать, что одна бактерия плохая, а другая хорошая, и как это можно изменить, мы должны понимать, что эти изменения являются результатом текущего рациона питания или рациона питания на момент исследования. Вышеуказанные микробные профили являются результатом употребления большого количества вредной пищи, такой как хлопья, выпечка, продукты с высоким содержанием ПНЖК, рафинированной муки и сахара, продуктов, обогащенных железом, продуктов с высоким содержанием жиров, продуктов с недостатком микронутриентов и т. д.
Людям с такими микробными изменениями достаточно просто изменить свое текущее провоспалительное питание на более здоровое, нереактивное, и их кишечная бактериальная флора восстановится, а воспаление снизится.
Вредная провоспалительная пища может:
- замедлять время прохождения пищи,
- раздражать слизистую оболочку кишечника, что приводит к избытку серотонина, участвующего во многих воспалительных заболеваниях,
- создавать проницаемость кишечника,
- снижать количество «полезных» кишечных бактерий,
- увеличивать количество вредных бактерий,
- вызывать иммунный ответ и последующее воспаление,
- и т. д.
Простое исключение проблемных продуктов может значительно уменьшить воспаление, и в большинстве случаев дополнительное лечение даже не требуется.
Скорректируйте питание, и воспаление в кишечнике уменьшится, а функция щитовидной железы улучшится. Интересно, что в этом исследовании прием пробиотика с «полезными» бактериями, а именно Bifidobacterium spp. и Lactobacillus spp., не повлиял на восприимчивость к гипотиреозу и не улучшил состояние пациентов с ТХ.
Однако в этом исследовании было обнаружено, что прием синбиотиков (комбинации про- и пребиотиков) оказал благотворное влияние на пациентов с гипотиреозом, значительно снижая уровень ТТГ, дозу левотироксина и утомляемость, а также повышая уровень свободного трийодтиронина (Т3 свободный).
Таким образом, прием пробиотиков может быть оправдан, однако лучше полагаться на питание, чем пытаться исправить ситуацию с помощью пробиотиков.
Связь между синдромом повышенной кишечной проницаемости и щитовидной железой
Очень большой процент людей с тиреоидитом Хашимото или просто гипотиреозом в целом имеет синдром повышенной кишечной проницаемости. Это может быть вызвано глютеном, лектинами, СИБР, дефицитом питательных веществ и т. д.
Синдром повышенной проницаемости кишечника – это состояние, при котором непереваренные частицы пищи, токсичные отходы, бактерии и их продукты и т. д. «просачиваются» через кишечник и попадают в кровоток. Иммунная система реагирует на это, вызывая иммунный ответ и массивное воспаление или перекрестную реакцию с внекишечными тканями, такими как щитовидная железа.
В любом случае, это повреждает щитовидную железу и снижает ее функцию.
Устранение воспаления кишечника и восстановление слизистой оболочки кишечника – один из способов улучшения функции щитовидной железы.
Связь эндотоксина и щитовидной железы
Эндотоксины, также известные как липополисахариды, содержатся в наружной мембране грамотрицательных бактерий. Это крупные молекулы, состоящие из липида и полисахарида, включающие О-антиген, внешнюю и внутреннюю сердцевину, соединенные ковалентной связью. Разные бактерии могут продуцировать разные виды эндотоксинов, некоторые из которых обладают гораздо более сильным воспалительным действием, чем другие. Эндотоксины могут подавлять функцию щитовидной железы различными способами.
#1 Усиливая воспаление (путём активации эндотоксинового рецептора TLR4). Эндотоксины подавляют выработку гормонов щитовидной железы и могут вызывать симптомы гипотиреоза, такие как усталость, задержка жидкости, симптомы гипоандрогении и т. д. Активация TLR4 с помощью ЛПС запускает развитие тиреоидита у мышей.
Эндотоксины также индуцируют экспрессию натрий-йодного симпортера (NIS) в клетках щитовидной железы, что увеличивает поглощение йода щитовидной железой. Это может показаться положительным фактором, но было обнаружено, что избыток йода (особенно при сопутствующем дефиците селена) способствует развитию болезни Хашимото, аутоиммунной формы гипотиреоза.
#2 Эндотоксины ингибируют превращение Т4 в Т3, подавляя фермент йодтирониндейодиназу 1-го типа (D1).
#3 Эндотоксины повышают уровень йодтирониндейодиназы 3-го типа (D3), которая, в свою очередь, повышает уровень обратного Т3 (rT3). rT3 напрямую блокирует действие Т3. Таким образом, в вашем анализе крови может быть достаточно Т3, но если вы не проверите rT3, то не поймете, почему у вас все еще наблюдаются симптомы гипотиреоза.
#4 Было показано, что эндотоксины снижают экспрессию рецепторов щитовидной железы, особенно в печени.
Как видите, эндотоксины — это плохая новость. Поэтому лучший способ снизить уровень эндотоксинов — это уменьшить количество грамотрицательных бактерий (в частности, семейства Enterobacteriaceae). Этого можно добиться, увеличив время транзита, уменьшив воспаление кишечника и используя несколько антимикробных трав, таких как корица, куркума, тимьян, орегано, кокосовое масло и т. д., в сочетании с активированным углем.
Кишечник, микронутриенты и проблемы с щитовидной железой
Щитовидной железе необходимы различные микронутриенты для правильной работы и выработки достаточного количества гормонов. Микронутриенты также необходимы для правильного преобразования гормона щитовидной железы Т4 в активную форму Т3.
И наконец, микронутриенты необходимы для правильного функционирования клеток организма и реализации эффектов гормонов щитовидной железы.
Микронутриенты — это витамины и минералы. Они называются микронутриентами, потому что присутствуют в продуктах питания в небольших количествах. От микро- до миллиграммов. Если вы едите достаточное количество определённых продуктов, вы можете получать несколько граммов определённых микроэлементов, таких как кальций, калий, фосфор и т. д.
Некоторые микронутриенты, необходимые для правильной работы щитовидной железы, включают:
- Йод
- Железо
- Медь
- Цинк
- Селен
- Витамины A, B1, B2
- Магний
- Марганец
- Калий
Как минимум, сосредоточьтесь на железе и меди (которые критически важны для синтеза гормонов щитовидной железы), селене и цинке (которые необходимы для преобразования Т4 в Т3), а также витаминах A и D (которые помогают регулировать иммунный ответ).
Если у вас их слишком мало, функция щитовидной железы будет нарушена.
Так причём же здесь кишечник?
Если в кишечнике есть воспаление, то всасывание этих микроэлементов снижается, потому что ворсинки кишечника (отвечающие за всасывание) маленькие, повреждённые и ослабленные. Некоторые бактерии в кишечнике также могут использовать эти микронутриенты для себя, что ещё больше снижает их доступность для организма.
Поэтому мы хотим уменьшить воспаление кишечника, чтобы восстановить его нормальную функцию и усвоить эти необходимые микронутриенты.
Многие из этих микронутриентов также влияют на кишечник
Например, цинк, медь, селен и железо могут регулировать микрофлору кишечника.
Встаёт вопрос: вызван ли гипотиреоз дисбактериозом кишечника или же дефицит микронутриентов в сочетании с вредными продуктами питания вызывает дисбактериоз кишечника и воспаление, что приводит к симптомам гипотиреоза.
Если мы продолжим есть мусорную или провоспалительную пищу, у нас сохранится воспаление кишечника и дефицит микронутриентов, несмотря на то, что мы можем потреблять их в достаточном количестве.
Поэтому нам необходимо исключить провоспалительные продукты, такие как глютен, лектины, рафинированные зерновые, продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот и т. д., восстановить целостность и функцию кишечника (а именно, ворсинок), а затем увеличить потребление микронутриентов.
Влияние цинка на кишечник и щитовидную железу
Цинк — незаменимый минерал, который в большом количестве содержится в продуктах животного происхождения, таких как красное мясо, субпродукты и устрицы. Вы знаете кого-то, кто ест достаточно этих продуктов?
Мы едим их явно недостаточно, ведь нам долго промывали мозги, заставляя верить, что красное мясо вредно, и что нужно ограничиваться одной небольшой порцией в день. Теперь мы все находимся на грани дефицита цинка.
Цинк необходим, потому что:
- Внутриклеточный цинк регулирует кишечную проницаемость посредством протеолиза и транскрипции окклюдина и является важным стимулятором нормальной барьерной функции кишечника и регенерации поврежденного эпителия. Это означает, что низкое потребление цинка может привести к синдрому повышенной кишечной проницаемости и нарушению целостности кишечника.
- При дефиците цинка нарушается функция плотных контактов и мембран кишечника, что способствует миграции большого количества нейтрофилов, что приводит к воспалению слизистой оболочки.
- Цинк уменьшает воспаление слизистой оболочки кишечника.
- Цинк обладает антибактериальным действием и модулирующими свойствами.
o Было замечено, что количество полезных бактерий, таких как лактобациллы и стрептококки, в кишечнике увеличивается при приеме цинка.
o Прием цинка у людей подавляет рост патогенной кишечной палочки.
- Укрепляет иммунную систему.
- Ферменты, преобразующие Т4 в Т3, используют цинк в качестве кофактора.
o Низкий уровень цинка может привести к снижению уровня Т4, Т3 и повышению уровня rТ3.
o Дефицит цинка нарушает синтез ТРГ и высвобождение ТТГ, Т3 и Т4.
o Цинк влияет на связывание Т3 с ядерными рецепторами и связывание этого рецептора с ДНК.
Нам необходимо ежедневно достаточное количество цинка, и растительные источники цинка здесь не подходят. Ешьте мясо!
Влияние меди на кишечник и щитовидную железу
Медь также является очень важным минералом не только для кишечника, но и для антиоксидантных ферментов в организме, мобилизации железа, выработки энергии, синтеза нейромедиаторов, синтеза гормонов щитовидной железы и т. д.
Между медью и гормонами щитовидной железы наблюдается сильная положительная корреляция в раннем возрасте, однако избыток меди также может снижать выработку Т3.
Если уровень Т3 высокий, а уровень меди в сыворотке низкий, у человека может быть резистентность к гормонам щитовидной железы.
Пищевая медь играет важную роль в поддержании целостности кишечного барьера и снижении окислительного стресса.
Влияние железа на кишечник и щитовидную железу
Люди с гипотиреозом могут быть склонны к перегрузке железом (высокий уровень ферритина и низкое насыщение трансферрина), несмотря на анемию. Это может быть связано с низким уровнем меди/церулоплазмина и воспалением, поскольку воспаление увеличивает уровень ферритина и церулоплазмин транспортирует железо из тканей.
Достаточное количество меди способствует транспортировке железа в нужные места, например, в щитовидную железу, что способствует выработке гормонов щитовидной железы.
Данное исследование показало, что существует значимая корреляция между Т4, ТТГ и ферритином. У пациентов с низким уровнем сывороточного ферритина (из-за меньшего воспаления) наблюдалось более высокое соотношение Т3/Т4. Кроме того, только повышенный ферритин вносил значительный вклад в концентрацию rТ3.
С другой стороны, обогащенное железо или добавки железа, которые плохо усваиваются, также могут негативно влиять на работу кишечника, способствовать росту патогенных бактерий и воспалению кишечника.
Влияние селена на кишечник и щитовидную железу
Большинство людей уже знают, что селен необходим для превращения Т4 в Т3. Но знаете ли вы, что:
- Селен необходим для работы глутатионпероксидазы, изоферментов дейодиназы и тиоредоксинредуктазы, которые защищают щитовидную железу от свободных радикалов.
- Щитовидная железа содержит наибольшее количество селена в организме и в условиях дефицита способна его удерживать.
- Селен может регулировать микрофлору кишечника.
- Эпидемиологические исследования показали обратную связь между уровнем селена и воспалительными заболеваниями кишечника.
У пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы прием селена может снизить уровень антитиреоидных антител, улучшить структуру щитовидной железы, улучшить ее метаболизм и облегчить клинические симптомы.
Говяжьи и бараньи почки, печень, красное мясо и морепродукты — отличные источники селена. Теперь вы знаете, почему у людей возникают проблемы с щитовидной железой. Они не едят мясо!
Влияние йода на кишечник и щитовидную железу
Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, однако наша потребность в нём невелика. Достаточно всего 200–500 мкг в день, если только наш рацион не богат галогенами, такими как фторид, хлор, бром и другие антитиреоидные соединения, например, содержащиеся в некоторых овощах.
Избыточное потребление йода запускает эффект Вольфа-Чайкова — временное снижение синтеза гормонов щитовидной железы примерно на 24 часа после приёма большого количества йода. Высокое потребление йода может также вызывать гипотиреоз у пациентов с предрасположенностью, например, с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, принимающих антитиреоидные препараты или пациентов, принимающих повышенное количество гойтрогенов, а также гипертиреоз у пациентов из группы риска, например, с диффузным узловым зобом или латентной болезнью Грейвса.
Как упоминалось выше, избыточное потребление йода в сочетании с повышенным уровнем эндотоксинов и низким содержанием селена может способствовать развитию тиреоидита Хашимото.
Если вы употребляете продукты с высоким содержанием йода, такие как молоко, яйца и морепродукты (рыба, моллюски и т. д.), то вы должны получать достаточное количество йода с пищей.
Заключение
Итак, связь между кишечником и щитовидной железой.
Не пытайтесь искать другие методы оптимизации работы щитовидной железы, если у вас нет эффективной стратегии для улучшения работы кишечника.
Спасибо за прочтение и хорошего вам дня.
– Муса
1.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32128107/
2.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7353203/
3.https://www.cell.com/trends/endocrinology-metabolism/fulltext/S1043-2760(19)30107-9
4.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28903182/
5.https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/thy.2017.0395?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed
6.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3114522/
7.https://www.cell.com/trends/endocrinology-metabolism/fulltext/S1043-2760(19)30107-9?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS1043276019301079%3Fshowall%3Dtrue
8.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31987229/
9.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4802023/
10.https://www.discoverymedicine.com/Kouki-Mori/2012/11/27/does-the-gut-microbiota-trigger-hashimotos-thyroiditis/
11.https://academic.oup.com/mend/article-abstract/24/9/1846/2706181?redirectedFrom=fulltext
12.https://link.springer.com/article/10.1007/s12011-010-8728-8
13.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3133953/
14.https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajpendo.00155.2002
15.https://www.researchgate.net/publication/322675433_Role_of_Zinc_in_Shaping_the_Gut_Microbiome_Proposed_Mechanisms_and_Evidence_from_the_Literature
16.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8157857/
17.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27335605/
18.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3746228/
19.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30982439/
20.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27267969/
21.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8896290/
Автор: Муса
Источник: Substack
Перевод: Анна Кузьминых специально для МедАльтернатива.инфо.
Материалы в тему
- Йод: масло в огонь болезни Хашимото
- Переосмысление лечения Тироксином: высокая частота спонтанной нормализации уровня ТТГ при субклиническом гипотиреозе
- ЗГТ Щитовидной железы — Натуральные альтернативы
- Почему вам стоит потреблять больше минералов
- Симптомы йододефицита (и как получать достаточное количество йода)
Внимание! Представленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Все материалы на сайте являются сугубо личным мнением авторов. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы и сотрудники МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления\отказа от употребления каких-либо препаратов или применения\отказа от применения процедур, описанных в статье\видео. Мы не призываем к отказу от профилактики и лечения или к лечению альтернативными методами. Помните, что самолечение может быть опасно! Всегда консультируйтесь с врачом.
Рекомендуем прочесть нашу книгу:
Диагноз – рак: лечиться или жить? Альтернативный взгляд на онкологию
Чтобы максимально быстро войти в тему альтернативной медицины, а также узнать всю правду о раке и традиционной онкологии, рекомендуем бесплатно почитать на нашем сайте книгу "Диагноз – рак: лечиться или жить. Альтернативный взгляд на онкологию"
Мы распространяем правду и знания. Если вы считаете нашу работу полезной и готовы оказать финансовую помощь, то вы можете перевести любую посильную для вас сумму. Это поможет распространению правдивой информации о раке и других болезнях и может спасти чьи-то жизни. Участвуйте в этом важном деле помощи людям!